前列腺癌是男性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)惡性腫瘤,多起源于前列腺外周帶,早期癥狀很不典型,易與良性前列腺增生混淆,隨腫瘤生長(zhǎng)及轉(zhuǎn)移,癥狀逐漸明顯且涉及泌尿系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)等多個(gè)部位。及時(shí)識(shí)別癥狀對(duì)疾病早期診斷和治療意義重大,以下從局部癥狀、轉(zhuǎn)移癥狀及全身表現(xiàn),詳細(xì)介紹前列腺癌的典型癥狀。
早期前列腺癌多無(wú)明顯特異性癥狀,部分患者僅表現(xiàn)為輕微的排尿異常,與良性前列腺增生癥狀相似,易被忽視。常見(jiàn)癥狀包括尿頻,即排尿次數(shù)增多,尤其夜間排尿次數(shù)明顯增加(稱(chēng)為夜尿增多),部分患者夜間需起床排尿2-3次甚至更多;尿急,即突然出現(xiàn)強(qiáng)烈的排尿感,難以憋著,若未能及時(shí)排尿可能出現(xiàn)尿失常;排尿困難,表現(xiàn)為排尿時(shí)尿流細(xì)弱、尿線分叉,尿流中斷,排尿時(shí)間延長(zhǎng),需用力才能排出尿液,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)排尿不盡感,即排尿后仍感覺(jué)膀胱未完全排空。
隨著腫瘤進(jìn)展,局部癥狀會(huì)逐漸加重,若腫瘤侵犯前列腺包膜或周?chē)M織,可能出現(xiàn)會(huì)、下腹部或腰骶部疼痛,疼痛性質(zhì)多為隱痛、脹痛或酸痛,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),休息后緩解不明顯,部分患者疼痛可放射至腹股溝區(qū)或大腿內(nèi)側(cè)。若腫瘤擠壓或侵犯尿道,可能導(dǎo)致嚴(yán)重排尿困難,甚至出現(xiàn)尿潴留,即尿液無(wú)法排出,積聚在膀胱內(nèi),患者會(huì)出現(xiàn)下腹部脹痛、膨隆,需緊急就醫(yī)通過(guò)導(dǎo)尿排出尿液。此外,少數(shù)患者可能出現(xiàn)血尿,即尿液中帶血,多為鏡下血尿(僅在顯微鏡下可見(jiàn)紅細(xì)胞),少數(shù)情況下出現(xiàn)肉眼血尿,表現(xiàn)為尿液呈淡紅色或暗紅色,若腫瘤侵犯血管,可能出現(xiàn)大量血尿,需及時(shí)處理。
轉(zhuǎn)移癥狀是前列腺癌中晚期的重要表現(xiàn),骨骼是較常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位,約70%的晚期患者會(huì)出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移。骨轉(zhuǎn)移多發(fā)生于脊柱、骨盆、肋骨、股骨等部位,主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移部位骨骼疼痛,疼痛性質(zhì)為持續(xù)性鈍痛或刺痛,夜間疼痛明顯加劇,嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量;隨病情進(jìn)展,疼痛會(huì)逐漸加重,部分患者可能出現(xiàn)病理性骨折,即輕微外力作用下即可發(fā)生骨折,如彎腰、咳嗽時(shí)出現(xiàn)脊柱骨折,導(dǎo)致肢體活動(dòng)受限、癱瘓危險(xiǎn)增加。若腫瘤轉(zhuǎn)移至盆腔淋巴結(jié),會(huì)導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大,擠壓下肢淋巴管或血管,引起下肢水腫,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)下肢腫脹、皮膚緊繃,按壓時(shí)出現(xiàn)凹陷,行走時(shí)下肢沉重感明顯。
晚期前列腺癌患者還會(huì)出現(xiàn)全身消耗癥狀,因腫瘤大量消耗身體能量,患者會(huì)出現(xiàn)體重快速下降、消瘦,短期內(nèi)體重可減少5-10公斤甚至更多,同時(shí)伴隨乏力、精神萎靡,日?;顒?dòng)如行走、穿衣等均感費(fèi)力,嚴(yán)重時(shí)需臥床休息;部分患者可能出現(xiàn)貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈、心慌、氣短,活動(dòng)后癥狀加重;若腫瘤轉(zhuǎn)移至肺部,可能出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難等癥狀;轉(zhuǎn)移至肝臟時(shí),會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、黃疸(皮膚、鞏膜發(fā)黃)、腹脹、食欲減退等癥狀,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。
廣州中醫(yī)藥大學(xué)金沙洲醫(yī)院,是一所正規(guī)綜合醫(yī)院,定點(diǎn)農(nóng)合醫(yī)保直接報(bào)銷(xiāo)單位,匯集腫瘤名醫(yī)醫(yī)生,對(duì)腫瘤采取準(zhǔn)確、綜合、治療,深得患者及家屬青睞。
廣州中醫(yī)藥大學(xué)金沙洲醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合腫瘤中心,采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法,消除患者臨床表現(xiàn),縮少或消除腫瘤,提高患者免疫力等優(yōu)勢(shì),充分利用準(zhǔn)確治療模式,采用當(dāng)今治療腫瘤先進(jìn)的瓦里安自適加速器、M6射波刀、托姆、速光刀、超弧刀、PET--CT等先進(jìn)設(shè)備,開(kāi)展動(dòng)脈血管介入栓塞、氬氦刀、冷凍微波消融、碘125粒子植入等準(zhǔn)確治療,真確做到不開(kāi)刀、不化療、不傷害正常組織,減輕痛苦,提高生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生存期或達(dá)到臨床治愈,在家門(mén)口就可享受?chē)?guó)外的先進(jìn)治療。