多囊卵巢綜合征的嚴(yán)重程度因人而異,多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范管理可控制癥狀,少數(shù)可能出現(xiàn)代謝異?;蛏系K等并發(fā)癥。多囊卵巢綜合征是一種常見(jiàn)的內(nèi)分泌代謝紊亂疾病,主要表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)律、高雄激素血癥和卵巢多囊樣改變。
多數(shù)患者表現(xiàn)為輕中度癥狀,如月經(jīng)周期延長(zhǎng)、痤瘡或體毛增多,通過(guò)生活方式調(diào)整和藥物干預(yù)可有效改善。胰島素抵抗是該病的核心特征之一,可能伴隨體重增加或糖代謝異常,但早期干預(yù)能顯著降低糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。排卵功能障礙是常見(jiàn)問(wèn)題,但促排卵治療對(duì)80%以上患者有效,輔助生殖技術(shù)也能幫助實(shí)現(xiàn)生育需求。
部分患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,如長(zhǎng)期無(wú)排卵增加子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn),需定期超聲監(jiān)測(cè)。糖耐量異??赡苓M(jìn)展為2型糖尿病,建議每年進(jìn)行OGTT篩查。肥胖患者易合并睡眠呼吸暫停綜合征,需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠圖評(píng)估。約30%患者會(huì)出現(xiàn)非酒精性脂肪肝,需監(jiān)測(cè)肝功能。妊娠期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增高,包括妊娠糖尿病和子癇前期,需加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)護(hù)。
建議患者建立健康生活方式,保持BMI在18.5-23.9范圍,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。采用低升糖指數(shù)飲食,每日攝入25-30克膳食纖維。定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂和血糖指標(biāo),每6-12個(gè)月復(fù)查激素水平和卵巢超聲。有生育需求者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用來(lái)曲唑片或枸櫞酸氯米芬膠囊等促排卵藥物,無(wú)生育需求者可選用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。出現(xiàn)嚴(yán)重痤瘡或脫發(fā)時(shí),可考慮螺內(nèi)酯片抗雄治療,但需注意電解質(zhì)監(jiān)測(cè)。