子宮內(nèi)膜厚度12毫米是否正常需結(jié)合月經(jīng)周期階段判斷,增殖期屬于正常范圍,分泌期或絕經(jīng)后可能提示異常。
增殖期子宮內(nèi)膜受雌激素影響逐漸增厚,月經(jīng)周期第5-14天達(dá)到5-12毫米均屬正常生理變化。此時腺體增長、血管增生為受精卵著床做準(zhǔn)備,超聲檢查顯示三線征,無異常血流信號。若伴隨規(guī)律月經(jīng)來潮且無異常出血,通常無須特殊處理,建議每年常規(guī)婦科檢查。
分泌期或絕經(jīng)后出現(xiàn)12毫米厚度需警惕病理狀態(tài)。分泌期正常厚度可達(dá)16毫米,但若伴隨不規(guī)則出血、經(jīng)量增多可能提示子宮內(nèi)膜息肉或單純性增生。絕經(jīng)后婦女無激素治療情況下,超過5毫米即需進(jìn)一步評估,可能涉及子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險。宮腔鏡檢查或診斷性刮宮可明確性質(zhì),病理檢查能區(qū)分良性增生與非典型增生。
日常需觀察月經(jīng)周期變化,記錄出血模式,避免長期使用單一雌激素制劑。40歲以上女性建議每年結(jié)合陰道超聲與腫瘤標(biāo)志物篩查,肥胖、糖尿病等高風(fēng)險人群應(yīng)縮短隨訪間隔。出現(xiàn)經(jīng)間期出血、絕經(jīng)后出血等癥狀時須及時就診,必要時進(jìn)行子宮內(nèi)膜活檢排除惡性病變。