甲狀腺濾泡狀癌的分期主要依據(jù)腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠處轉(zhuǎn)移情況，通常采用TNM分期系統(tǒng)（原發(fā)腫瘤T、區(qū)域淋巴結(jié)N、遠處轉(zhuǎn)移M）。根據(jù)美國癌癥聯(lián)合委員會第8版標(biāo)準(zhǔn)，可分為I期、II期、III期和IV期，其中IV期進一步分為IVA、IVB、IVC三個亞期。

甲狀腺濾泡狀癌的TNM分期中，T代表原發(fā)腫瘤的范圍。T1指腫瘤大徑小于等于2厘米且局限于甲狀腺內(nèi)，T2為腫瘤大徑2-4厘米且未突破甲狀腺包膜，T3為腫瘤大徑超過4厘米或輕微侵犯甲狀腺周圍軟組織，T4分為T4a和T4b，前者指腫瘤侵犯甲狀腺外組織如喉返神經(jīng)或氣管，后者指腫瘤侵犯椎前筋膜或包繞頸動脈。N代表區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，N0表示無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，N1分為N1a和N1b，N1a指中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，N1b指側(cè)頸區(qū)或其他區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。M代表遠處轉(zhuǎn)移，M0表示無遠處轉(zhuǎn)移，M1表示存在遠處轉(zhuǎn)移如肺、骨等器官轉(zhuǎn)移。

甲狀腺濾泡狀癌的臨床分期需結(jié)合年齡因素。55歲以下患者僅有I期和II期，I期為任何T任何N且M0，II期為任何T任何N且M1。55歲及以上患者分期更細致，I期為T1-T2且N0M0，II期為T1-T2且N1M0或T3且任何NM0，III期為T4a且任何NM0，IVA期為T4b且任何NM0，IVB期為任何T任何N且M1但轉(zhuǎn)移灶局限于頸部或上縱隔，IVC期為任何T任何N且M1伴遠處器官轉(zhuǎn)移。分期越高提示病情越嚴(yán)重，需個體化制定手術(shù)范圍、放射性碘治療及靶向治療等方案。

甲狀腺濾泡狀癌患者確診后應(yīng)完善頸部超聲、CT或MRI評估局部侵犯，通過胸部CT或全身碘掃描排查轉(zhuǎn)移。術(shù)后需定期監(jiān)測甲狀腺球蛋白水平及影像學(xué)復(fù)查，長期隨訪中若出現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移需重新評估分期。日常需保持均衡飲食，避免碘過量或不足，遵醫(yī)囑調(diào)整甲狀腺素替代劑量，規(guī)律作息以維持免疫功能。