糖尿病目前無(wú)法完全，但可通過(guò)規(guī)范治療控制病情發(fā)展。糖尿病主要分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病等類型，可能與遺傳因素、胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞功能受損等因素有關(guān)。

1、遺傳因素

部分糖尿病患者存在家族遺傳傾向，尤其1型糖尿病與HLA基因多態(tài)性相關(guān)。這類患者胰島β細(xì)胞可能因自身免疫反應(yīng)被破壞，導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏。目前尚無(wú)手段，需終身依賴胰島素替代治療，如門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。建議患者定期監(jiān)測(cè)血糖，避免高糖飲食。

2、胰島素抵抗

2型糖尿病患者普遍存在胰島素抵抗現(xiàn)象，機(jī)體對(duì)胰島素敏感性下降。這與肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等生活方式密切相關(guān)。雖然二甲雙胍片、西格列汀片等藥物可改善胰島素抵抗，但無(wú)法逆轉(zhuǎn)已受損的胰島功能?；颊咝栝L(zhǎng)期控制體重，增加有氧運(yùn)動(dòng)頻次。

3、胰島β細(xì)胞衰竭

隨著病程進(jìn)展，糖尿病患者胰島β細(xì)胞功能會(huì)逐漸衰退?，F(xiàn)有藥物如格列美脲片、艾塞那肽注射液僅能延緩該進(jìn)程，無(wú)法促使β細(xì)胞再生。當(dāng)β細(xì)胞功能喪失超過(guò)80%時(shí)，患者往往需要外源性胰島素治療。

4、代謝記憶效應(yīng)

長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，形成不可逆的代謝記憶。即使后期血糖控制達(dá)標(biāo)，既往高血糖造成的微血管病變?nèi)钥赡艹掷m(xù)進(jìn)展。這解釋了為何部分患者嚴(yán)格控糖后仍出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病等并發(fā)癥。

5、多重病理機(jī)制

糖尿病涉及胰島素分泌缺陷、胰高血糖素異常、腸促胰素作用障礙等多重機(jī)制。現(xiàn)有治療手段如達(dá)格列凈片、利拉魯肽注射液僅能針對(duì)部分環(huán)節(jié)，難以全面糾正所有病理改變。個(gè)體化聯(lián)合用藥方案可提高控糖效果。

糖尿病患者應(yīng)建立長(zhǎng)期管理意識(shí)，每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，定期檢查糖化血紅蛋白。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物，如燕麥、蕎麥等粗糧，配合快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)多飲多尿癥狀加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案，避免自行增減藥物劑量。