多發(fā)性子宮肌瘤是否嚴(yán)重需根據(jù)肌瘤大小、位置及癥狀綜合判斷,多數(shù)情況下屬于良性病變且無(wú)需特殊治療,但若引發(fā)嚴(yán)重出血、壓迫癥狀或不孕時(shí)需醫(yī)療干預(yù)。
多發(fā)性子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤,由平滑肌和結(jié)締組織構(gòu)成。肌瘤體積較小且生長(zhǎng)緩慢時(shí),通常無(wú)明顯癥狀,可能僅在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。部分患者會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或非經(jīng)期出血,長(zhǎng)期失血可能導(dǎo)致貧血。肌瘤向前壓迫膀胱可引起尿頻尿急,向后壓迫直腸可能引發(fā)便秘或排便不適。育齡期女性若肌瘤位于黏膜下或肌壁間凸向?qū)m腔,可能干擾受精卵著床或胎盤發(fā)育,增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。絕經(jīng)后女性由于雌激素水平下降,肌瘤往往逐漸萎縮。
當(dāng)肌瘤直徑超過5厘米、生長(zhǎng)速度過快或引發(fā)難以控制的癥狀時(shí),可能存在惡變風(fēng)險(xiǎn)。特殊情況下如肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)或紅色變性,可能引發(fā)急性腹痛需要急診處理。合并嚴(yán)重貧血、反復(fù)流產(chǎn)或懷疑肉瘤變時(shí),需考慮手術(shù)治療。妊娠合并子宮肌瘤可能增加胎位異常、早產(chǎn)及產(chǎn)后出血概率,需產(chǎn)科醫(yī)生密切監(jiān)測(cè)。
建議35歲以上女性每年進(jìn)行婦科超聲檢查監(jiān)測(cè)肌瘤變化,出現(xiàn)月經(jīng)異?;驂浩劝Y狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。日常避免長(zhǎng)期服用含雌激素的保健品,控制體重有助于降低雌激素水平。輕度貧血患者可增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入,癥狀明顯者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用琥珀酸亞鐵片或右旋糖酐鐵分散片等補(bǔ)鐵藥物。擬妊娠女性應(yīng)提前評(píng)估肌瘤對(duì)妊娠的影響,必要時(shí)行腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)。