妊娠期高血壓可通過生活方式調(diào)整、血壓監(jiān)測(cè)、藥物治療、定期產(chǎn)檢、心理疏導(dǎo)等方式控制。妊娠期高血壓可能與遺傳因素、血管內(nèi)皮損傷、營養(yǎng)失衡、胎盤功能異常、精神緊張等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿、水腫等癥狀。

1、生活方式調(diào)整

減少鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在5克以內(nèi)，避免腌制食品。增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品。保持每日30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如散步、孕婦瑜伽，避免久坐或劇烈活動(dòng)。睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位，有助于改善胎盤血流。

2、血壓監(jiān)測(cè)

每日早晚定時(shí)測(cè)量血壓并記錄，選擇經(jīng)過認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì)。測(cè)量前靜坐5分鐘，袖帶與心臟平齊。若收縮壓持續(xù)超過140毫米汞柱或舒張壓超過90毫米汞柱，需及時(shí)就醫(yī)。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)能更準(zhǔn)確評(píng)估晝夜血壓波動(dòng)情況。

3、藥物治療

在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲基多巴片、拉貝洛爾片等妊娠期降壓藥。硫酸鎂注射液用于預(yù)防子癇發(fā)作，硝苯地平控釋片適用于重度高血壓。禁止自行服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥品。用藥期間需監(jiān)測(cè)胎兒心率及母體肝腎功能。

4、定期產(chǎn)檢

妊娠28周前每2周檢查一次，28周后每周檢查，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)尿蛋白、眼底血管和胎兒發(fā)育。超聲檢查評(píng)估胎盤血流及羊水指數(shù)，胎心監(jiān)護(hù)觀察胎兒宮內(nèi)狀況。出現(xiàn)頭痛、視物模糊、上腹痛等子癇前期癥狀時(shí)須立即住院。

5、心理疏導(dǎo)

通過正念冥想緩解焦慮情緒，參加孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)疾病管理知識(shí)。家屬應(yīng)避免施加精神壓力，協(xié)助記錄血壓和用藥情況。心理咨詢有助于改善妊娠壓力，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用妊娠期的抗焦慮藥物。

妊娠期高血壓患者需保證每日8小時(shí)睡眠，臥室保持安靜昏暗環(huán)境。飲食采用低脂高纖維原則，選用橄欖油烹調(diào)，適量食用堅(jiān)果補(bǔ)充不飽和脂肪酸。避免長時(shí)間站立或突然體位變化，外出時(shí)攜帶緊急聯(lián)系卡。每周測(cè)量體重增長，控制在0.5千克以內(nèi)。出現(xiàn)胎動(dòng)異常、持續(xù)頭痛或陰道流血時(shí)須急診處理。產(chǎn)后42天內(nèi)仍需監(jiān)測(cè)血壓，哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。