預(yù)防新生兒乙肝主要通過接種乙肝疫苗、阻斷母嬰傳播、避免血液暴露等方式實(shí)現(xiàn)。新生兒乙肝可能由母嬰垂直傳播、接觸感染血液或體液、醫(yī)療器械污染等因素引起。

1、接種疫苗

新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)需接種首劑乙肝疫苗，隨后按0-1-6月程序完成三針基礎(chǔ)免疫。乙肝疫苗能刺激機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)性抗體，預(yù)防率達(dá)90%以上。對于乙肝表面抗原陽性母親所生嬰兒，需同時(shí)注射乙肝免疫球蛋白。接種后可能出現(xiàn)局部紅腫或低熱，通常無須特殊處理。

2、阻斷母嬰傳播

乙肝表面抗原陽性孕婦應(yīng)在妊娠晚期檢測乙肝病毒載量，高病毒載量者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用替諾福韋酯片等抗病毒藥物。分娩時(shí)避免產(chǎn)程過長，減少新生兒接觸母血概率。剖宮產(chǎn)不能降低傳播風(fēng)險(xiǎn)，母乳喂養(yǎng)時(shí)若乳頭皸裂應(yīng)暫停哺乳。

3、規(guī)范醫(yī)療操作

新生兒護(hù)理需使用一次性注射器，避免共用剃刀、牙刷等可能接觸血液的物品。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范，對胎膜早破、羊水污染等情況及時(shí)處理。進(jìn)行臍帶護(hù)理時(shí)應(yīng)用碘伏消毒，保持局部干燥。

4、篩查高危因素

孕期需常規(guī)檢測乙肝五項(xiàng)，對表面抗原陽性者進(jìn)一步檢測乙肝病毒DNA。父親或家庭成員攜帶病毒時(shí)，應(yīng)避免共用餐具或親密接觸傷口。早產(chǎn)兒或低體重兒需加強(qiáng)免疫監(jiān)測，必要時(shí)增加疫苗劑量。

5、加強(qiáng)家庭防護(hù)

家庭成員應(yīng)完成乙肝疫苗接種，感染者衣物需單獨(dú)清洗消毒。避免用口咀嚼食物喂哺嬰兒，新生兒皮膚黏膜破損時(shí)及時(shí)消毒包扎。日常接觸不會(huì)傳播病毒，但需防止血液或體液污染玩具等物品。

除規(guī)范接種疫苗外，家長需定期帶新生兒檢測乙肝表面抗體水平，抗體滴度不足時(shí)及時(shí)補(bǔ)種。日常注意觀察黃疸、食欲減退等異常癥狀，避免去人群密集場所。哺乳期母親若需抗病毒治療，應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。保持居住環(huán)境清潔，新生兒用品單獨(dú)存放并定期消毒，從多環(huán)節(jié)阻斷乙肝傳播途徑。