懷孕期間宮頸糜爛一般不會(huì)影響胎兒發(fā)育，但需定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)。宮頸糜爛可通過(guò)保持外陰清潔、避免性生活刺激、定期婦科檢查、遵醫(yī)囑局部用藥、必要時(shí)物理治療等方式干預(yù)。宮頸糜爛可能與激素水平變化、慢性炎癥刺激、宮頸損傷等因素有關(guān)。

1、保持外陰清潔

每日用溫水清洗會(huì)陰部1-2次，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗。避免使用堿性洗液或陰道沖洗，防止破壞菌群平衡。如分泌物增多伴異味，可遵醫(yī)囑使用苦參洗劑等外用藥液坐浴。妊娠期宮頸柱狀上皮外移屬生理現(xiàn)象，過(guò)度清潔可能加重刺激。

2、避免性生活刺激

妊娠期宮頸充血脆弱，性交可能引發(fā)出血或繼發(fā)感染。建議孕早期及晚期暫停性生活，孕中期動(dòng)作需輕柔并使用避孕套。若出現(xiàn)接觸性出血，應(yīng)立即停止性行為并就醫(yī)排查宮頸病變。頻繁機(jī)械刺激可能加重糜爛面滲出。

3、定期婦科檢查

每4周進(jìn)行1次宮頸TCT及HPV篩查，排除癌前病變。醫(yī)生會(huì)通過(guò)窺器觀察糜爛范圍及分泌物性狀，必要時(shí)行陰道鏡評(píng)估。妊娠期宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)變化明顯，需與病理性糜爛鑒別。持續(xù)存在的接觸性出血需警惕宮頸息肉或贅生物。

4、遵醫(yī)囑局部用藥

合并感染時(shí)可使用保婦康栓、治糜靈栓等中成藥栓劑，妊娠B類(lèi)外用藥相對(duì)。禁止自行使用含重金屬的腐蝕性藥物如硝酸銀。細(xì)菌性陰道病可配合甲硝唑陰道泡騰片，真菌感染選用克霉唑陰道片。用藥期間需監(jiān)測(cè)胎心變化。

5、必要時(shí)物理治療

產(chǎn)后6周若仍有Ⅲ度糜爛伴反復(fù)出血，可考慮激光或冷凍治療。妊娠期間禁止行宮頸錐切等創(chuàng)傷性操作。物理治療可能導(dǎo)致宮頸彈性下降，計(jì)劃再生育者需謹(jǐn)慎。治療后2個(gè)月禁止盆浴及性生活，防止創(chuàng)面感染。

孕期需保持均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素C和鋅促進(jìn)黏膜修復(fù)，每日攝入30克優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉。避免久坐壓迫盆腔，每2小時(shí)起身活動(dòng)10分鐘。穿著寬松衣物減少摩擦，發(fā)現(xiàn)異常出血或腹痛立即就診。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)需重新評(píng)估宮頸狀況，多數(shù)生理性糜爛在激素水平恢復(fù)后可自行好轉(zhuǎn)。