青少年糖尿病能否治好需根據(jù)具體類型判斷,1型糖尿病通常無法但可通過規(guī)范治療控制病情,2型糖尿病部分患者經(jīng)早期干預(yù)可能實現(xiàn)臨床緩解。
1型糖尿病屬于自身免疫性疾病,胰島β細(xì)胞被破壞導(dǎo)致胰島素絕對缺乏,需終身依賴外源性胰島素治療。目前醫(yī)學(xué)手段尚無法修復(fù)受損的胰島功能,但通過胰島素泵或每日多次注射配合動態(tài)血糖監(jiān)測,可使糖化血紅蛋白控制在7%以下,有效預(yù)防視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病等并發(fā)癥?;颊咝鑷?yán)格計算碳水化合物攝入量,運動前后調(diào)整胰島素劑量,建立包含內(nèi)分泌科醫(yī)生、營養(yǎng)師在內(nèi)的長期管理團(tuán)隊。
2型糖尿病在青少年中多與肥胖、胰島素抵抗相關(guān),早期強(qiáng)化生活方式干預(yù)可能逆轉(zhuǎn)病情。研究顯示,確診后半年內(nèi)通過醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療減重10-15%,配合每周150分鐘有氧運動,可使部分患者停用降糖藥后仍維持正常血糖。對于病程較短且胰腺功能保留者,短期胰島素強(qiáng)化治療或GLP-1受體激動劑可能幫助恢復(fù)β細(xì)胞功能,但需持續(xù)監(jiān)測以防復(fù)發(fā)。
建議所有青少年糖尿病患者定期檢測C肽水平評估胰島功能,每3個月復(fù)查糖化血紅蛋白。家長需幫助孩子建立規(guī)律的飲食運動習(xí)慣,避免含糖飲料和熬夜。學(xué)校應(yīng)配合提供低GI值餐食及運動場地,心理輔導(dǎo)有助于改善治療依從性。出現(xiàn)不明原因體重下降或酮癥酸中毒癥狀須立即就醫(yī)。