甲狀腺瘤是甲狀腺組織中出現(xiàn)的良性腫瘤，主要包括濾泡性腺瘤和乳頭狀腺瘤等類型，多數(shù)生長緩慢且無自覺癥狀。

1、濾泡性腺瘤

濾泡性腺瘤是常見的甲狀腺良性腫瘤，由甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞異常增生形成。這類腫瘤通常表現(xiàn)為邊界清晰的圓形或橢圓形結(jié)節(jié)，質(zhì)地較韌，活動度良好?；颊呖赡芤蝾i部腫塊就診，部分病例伴隨甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀如心悸、多汗等。診斷需結(jié)合超聲檢查顯示均勻低回聲結(jié)節(jié)，細(xì)針穿刺活檢可明確性質(zhì)。治療上若腫瘤體積較小且無壓迫癥狀，可定期隨訪觀察；若腫瘤直徑超過3厘米或影響美觀，可考慮手術(shù)切除。

2、乳頭狀腺瘤

乳頭狀腺瘤具有特征性的乳頭狀結(jié)構(gòu)，顯微鏡下可見分支狀血管纖維軸心。該類型腫瘤生長更為緩慢，超聲檢查常顯示囊實性混合回聲，部分伴有鈣化點?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頸部輕微壓迫感，但極少引起聲音嘶啞等神經(jīng)壓迫癥狀。確診需通過病理檢查排除惡性可能，治療原則與濾泡性腺瘤相似，以手術(shù)切除為主，術(shù)后需監(jiān)測甲狀腺功能。

3、功能自主性腺瘤

功能自主性腺瘤能自主分泌甲狀腺激素，導(dǎo)致甲狀腺毒癥表現(xiàn)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)體重下降、手抖、怕熱等癥狀，實驗室檢查顯示TSH降低而T3、T4升高。核素掃描可見熱結(jié)節(jié)特征。治療需先控制甲亢癥狀，常用甲巰咪唑片抑制激素合成，待甲狀腺功能穩(wěn)定后通過手術(shù)或放射性碘治療消除病灶。

4、特殊類型腺瘤

透明細(xì)胞腺瘤和嗜酸細(xì)胞腺瘤屬于組織學(xué)特殊類型。透明細(xì)胞腺瘤的瘤細(xì)胞胞質(zhì)透亮，需與轉(zhuǎn)移性腎透明細(xì)胞癌鑒別；嗜酸細(xì)胞腺瘤由大嗜酸性細(xì)胞構(gòu)成，易誤診為惡性。這兩種類型均需免疫組化輔助診斷，治療上建議手術(shù)完整切除，術(shù)后長期隨訪排除惡變可能。

5、腺瘤繼發(fā)改變

長期存在的甲狀腺腺瘤可能發(fā)生出血囊性變或鈣化。出血時患者會突發(fā)頸部疼痛伴腫塊增大，超聲顯示不規(guī)則液性暗區(qū)。鈣化腺瘤在X線下可見點狀或環(huán)狀高密度影。這些繼發(fā)改變一般不需特殊處理，若引起明顯不適可行穿刺抽液或手術(shù)切除。

甲狀腺瘤患者日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免頸部受壓或外傷。飲食上適當(dāng)控制海帶紫菜等高碘食物攝入，每6-12個月復(fù)查甲狀腺超聲和功能。出現(xiàn)腫塊突然增大、聲音嘶啞或吞咽困難時應(yīng)及時就診。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑補充左甲狀腺素鈉片維持正常代謝，并定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平。