糖尿病人腳腫可能與血糖控制不佳、糖尿病腎病、下肢靜脈回流障礙、藥物、感染等因素有關(guān)。糖尿病患者出現(xiàn)腳腫需警惕并發(fā)癥，建議及時(shí)就醫(yī)排查病因。

1、血糖控制不佳

長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致微血管病變，使血管通透性增加，血漿滲出到組織間隙引起水腫?；颊叱０橛锌诳省⒍嗄虻劝Y狀。需通過(guò)胰島素或二甲雙胍片等降糖藥物控制血糖，配合血糖監(jiān)測(cè)和低糖飲食管理。

2、糖尿病腎病

糖尿病引起的腎小球?yàn)V過(guò)功能下降會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留，表現(xiàn)為雙下肢對(duì)稱性凹陷性水腫，可能伴隨泡沫尿、血壓升高。需檢查尿微量白蛋白和腎功能，使用纈沙坦膠囊等藥物延緩腎病進(jìn)展。

3、下肢靜脈回流障礙

高血糖損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，可能引發(fā)深靜脈血栓或靜脈瓣膜功能不全。表現(xiàn)為單側(cè)肢體腫脹伴皮膚色素沉著，可通過(guò)下肢血管超聲確診。輕癥可使用彈力襪，重癥需用利伐沙班片抗凝治療。

4、藥物

部分降糖藥如羅格列酮鈉片可能引起水鈉潴留導(dǎo)致水腫。若服藥后出現(xiàn)腳腫加重，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時(shí)更換為西格列汀片等不易引起水腫的降糖藥物。

5、感染

糖尿病患者易發(fā)生足部細(xì)菌或真菌感染，局部炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致紅腫熱痛。常見(jiàn)于足癬破潰或外傷后，需進(jìn)行創(chuàng)面清創(chuàng)，使用頭孢克洛分散片抗感染，配合碘伏消毒液局部處理。

糖尿病患者日常需保持足部清潔干燥，避免赤腳行走，穿著透氣棉襪和寬松鞋子。每日檢查雙腳有無(wú)破損，控制每日鹽分?jǐn)z入不超過(guò)5克。若腳腫持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、皮膚潰爛等癥狀，應(yīng)立即到內(nèi)分泌科就診。定期進(jìn)行尿常規(guī)、腎功能和下肢血管檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。