妊娠糖尿病患者分娩后的血糖控制目標(biāo)為空腹血糖4.4-6.1毫摩爾每升,餐后2小時(shí)血糖4.4-7.8毫摩爾每升,具體需結(jié)合個(gè)體情況調(diào)整。
妊娠糖尿病產(chǎn)后血糖管理需分階段評(píng)估。產(chǎn)后6-12周進(jìn)行75克口服葡萄糖耐量試驗(yàn)重新分級(jí),正常范圍為空腹血糖低于6.1毫摩爾每升且餐后2小時(shí)血糖低于7.8毫摩爾每升。未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)但存在糖耐量異常者,建議每1-3年復(fù)查。哺乳期婦女可適當(dāng)放寬餐后血糖上限至8.5毫摩爾每升,但需監(jiān)測(cè)嬰兒體重增長(zhǎng)情況。使用胰島素治療者產(chǎn)后應(yīng)及時(shí)調(diào)整劑量,多數(shù)患者分娩后胰島素需求驟減,需防范低血糖發(fā)生。持續(xù)血糖監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)超過目標(biāo)范圍時(shí),應(yīng)結(jié)合飲食記錄分析原因。
妊娠糖尿病產(chǎn)后血糖管理需分階段評(píng)估。產(chǎn)后6-12周進(jìn)行75克口服葡萄糖耐量試驗(yàn)重新分級(jí),正常范圍為空腹血糖低于6.1毫摩爾每升且餐后2小時(shí)血糖低于7.8毫摩爾每升。未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)但存在糖耐量異常者,建議每1-3年復(fù)查。哺乳期婦女可適當(dāng)放寬餐后血糖上限至8.5毫摩爾每升,但需監(jiān)測(cè)嬰兒體重增長(zhǎng)情況。使用胰島素治療者產(chǎn)后應(yīng)及時(shí)調(diào)整劑量,多數(shù)患者分娩后胰島素需求驟減,需防范低血糖發(fā)生。持續(xù)血糖監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)超過目標(biāo)范圍時(shí),應(yīng)結(jié)合飲食記錄分析原因。
產(chǎn)后血糖管理需注重生活方式干預(yù)。建議保持每日30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走或游泳,可分次完成。飲食采用低升糖指數(shù)模式,每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,控制精制碳水化合物攝入量。哺乳期每日需額外增加500千卡熱量,優(yōu)先選擇堅(jiān)果、乳制品等營(yíng)養(yǎng)密度高的食物。定期監(jiān)測(cè)血糖變化并記錄,發(fā)現(xiàn)異常波動(dòng)時(shí)及時(shí)咨詢內(nèi)分泌科醫(yī)生。產(chǎn)后體重管理目標(biāo)為逐步恢復(fù)至孕前體重,減重速度建議每周0.5千克以內(nèi)。