二期乳腺癌可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、內(nèi)分泌治療等方式治療。二期乳腺癌通常由激素受體陽(yáng)性、HER2基因擴(kuò)增、BRCA基因突變等因素引起，可能伴隨乳房腫塊、乳頭溢液、皮膚凹陷等癥狀。

1、手術(shù)切除

手術(shù)切除是二期乳腺癌的主要治療方式，包括保乳手術(shù)和全乳切除術(shù)。保乳手術(shù)適用于腫瘤較小且位置合適的患者，術(shù)后需結(jié)合放射治療。全乳切除術(shù)適用于腫瘤較大或多灶性病變的患者，可能需同時(shí)進(jìn)行腋窩淋巴結(jié)清掃。術(shù)后需定期復(fù)查乳腺超聲和鉬靶檢查。

2、放射治療

放射治療常用于保乳手術(shù)后或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者，可降低局部復(fù)發(fā)概率。治療采用直線加速器照射乳房和區(qū)域淋巴結(jié)，療程持續(xù)3-6周。常見(jiàn)包括皮膚紅斑、疲勞和乳房組織纖維化。治療期間需保持照射區(qū)域皮膚清潔干燥，避免使用刺激性護(hù)膚品。

3、化學(xué)治療

化學(xué)治療通過(guò)環(huán)磷酰胺片、多西他賽注射液、表柔比星注射液等藥物殺滅癌細(xì)胞，適用于高風(fēng)險(xiǎn)復(fù)發(fā)患者。方案通常包含蒽環(huán)類(lèi)聯(lián)合紫杉類(lèi)藥物，每2-3周為一個(gè)周期，共4-8個(gè)周期。治療可能導(dǎo)致骨髓抑制、脫發(fā)和胃腸反應(yīng)，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。

4、靶向治療

靶向治療適用于HER2陽(yáng)性患者，常用曲妥珠單抗注射液和帕妥珠單抗注射液。藥物通過(guò)特異性阻斷HER2受體抑制腫瘤生長(zhǎng)，需每3周靜脈輸注一次，持續(xù)1年。治療前需評(píng)估心功能，治療期間監(jiān)測(cè)左心室射血分?jǐn)?shù)，警惕心臟毒性反應(yīng)。

5、內(nèi)分泌治療

內(nèi)分泌治療適用于激素受體陽(yáng)性患者，常用枸櫞酸他莫昔芬片和來(lái)曲唑片。絕經(jīng)前患者采用他莫昔芬治療5-10年，絕經(jīng)后患者使用芳香化酶抑制劑。治療可能引起潮熱、骨質(zhì)疏松和子宮內(nèi)膜增厚，需補(bǔ)充鈣劑和維生素D并定期骨密度檢查。

二期乳腺癌患者治療后需長(zhǎng)期隨訪，建議每3-6個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。保持均衡飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果，限制高脂高糖食物。根據(jù)體力狀況選擇散步、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度疲勞。保持規(guī)律作息和積極心態(tài)，參加乳腺癌患者互助小組獲取心理支持。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全部治療周期，不可自行調(diào)整藥物劑量或中斷治療。