宮頸癌發(fā)展過程通常經(jīng)歷癌前病變、原位癌、浸潤癌三個階段,全程可能持續(xù)5-20年。宮頸癌主要由高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染引起,發(fā)展速度與病毒類型、免疫狀態(tài)等因素相關(guān)。
癌前病變階段包括低級別鱗狀上皮內(nèi)病變和高級別鱗狀上皮內(nèi)病變。低級別病變可能自然消退或持續(xù)存在,通常需要6-12個月監(jiān)測。高級別病變屬于癌前病變,可能持續(xù)1-5年,表現(xiàn)為宮頸細胞異常增生但未突破基底膜。此階段可通過宮頸錐切術(shù)等治療阻斷進展。
原位癌階段指異常細胞已占據(jù)上皮全層但未浸潤間質(zhì),可能持續(xù)1-3年。此時癌細胞局限于宮頸上皮內(nèi),未形成血管或淋巴轉(zhuǎn)移。浸潤癌階段開始突破基底膜向深層組織生長,早期浸潤癌可能持續(xù)數(shù)月到1年,晚期浸潤癌進展較快,可能在數(shù)月內(nèi)發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移。浸潤深度超過3毫米即定義為浸潤癌,此時癌細胞可通過淋巴系統(tǒng)擴散。
定期宮頸癌篩查能有效發(fā)現(xiàn)癌前病變。建議21歲以上女性每3年進行宮頸細胞學(xué)檢查,30歲以上可聯(lián)合HPV檢測。接種HPV疫苗可預(yù)防70%以上宮頸癌發(fā)生。保持健康生活方式有助于增強免疫力,避免吸煙可降低宮頸癌風(fēng)險。出現(xiàn)異常陰道出血或排液應(yīng)及時就醫(yī)檢查。