早期肝硬化一般不嚴(yán)重,但需要積極干預(yù)防止病情進(jìn)展。肝硬化是肝臟長(zhǎng)期受損后形成的瘢痕組織增生,早期階段肝臟仍保留部分代償功能,可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、右上腹隱痛等癥狀。
早期肝硬化患者肝功能指標(biāo)可能僅有輕度異常,超聲或CT檢查可見(jiàn)肝臟形態(tài)改變但無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥。此時(shí)通過(guò)戒酒、控制病毒性肝炎、減少肝毒性藥物使用等措施,能有效延緩纖維化進(jìn)程。部分患者經(jīng)規(guī)范治療甚至可實(shí)現(xiàn)纖維化逆轉(zhuǎn),例如慢性乙肝患者長(zhǎng)期抗病毒治療可顯著改善肝臟病理變化。
少數(shù)早期肝硬化患者可能因持續(xù)肝損傷或合并其他疾病導(dǎo)致病情快速惡化。如自身免疫性肝病未及時(shí)免疫抑制治療,或合并脂肪性肝炎未控制代謝異常,可能在較短時(shí)間內(nèi)發(fā)展為失代償期,出現(xiàn)腹水、食管靜脈曲張等嚴(yán)重并發(fā)癥。這類情況需通過(guò)肝彈性檢測(cè)、內(nèi)鏡篩查等手段密切監(jiān)測(cè)。
建議早期肝硬化患者每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、凝血功能及影像學(xué)檢查,保持低脂高蛋白飲食,避免腌制食品和動(dòng)物內(nèi)臟。合并乙肝或丙肝感染須嚴(yán)格遵醫(yī)囑抗病毒治療,糖尿病患者需同步控制血糖。出現(xiàn)皮膚黃染、腹脹加重等癥狀應(yīng)及時(shí)肝病科就診。