子宮內(nèi)膜息肉不一定需要手術(shù),多數(shù)情況下可先觀察或藥物治療。若息肉體積較大、伴隨異常出血或影響生育,則建議手術(shù)切除。
子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過度生長形成的良性病變,常見于育齡期女性。對于直徑小于10毫米且無癥狀的息肉,通常無需立即手術(shù)。這類息肉可能隨月經(jīng)周期自然脫落,醫(yī)生可能建議3-6個月經(jīng)周期后復(fù)查超聲。藥物治療可選擇黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,或左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)局部作用。定期隨訪中若息肉縮小或消失,可繼續(xù)保守治療。
當(dāng)息肉引發(fā)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或不規(guī)則出血時,可能造成貧血或影響生活質(zhì)量。直徑超過15毫米的息肉、絕經(jīng)后出現(xiàn)的息肉或合并不孕癥者,通常需要宮腔鏡下息肉切除術(shù)。宮腔鏡手術(shù)能切除病灶并送病理檢查,手術(shù)時間短且恢復(fù)快。對于有生育需求者,術(shù)后3-6個月子宮內(nèi)膜修復(fù)后即可嘗試受孕。復(fù)發(fā)風(fēng)險較高的人群可能需要長期管理方案。
術(shù)后需保持會陰清潔,避免盆浴和性生活1個月。日常注意均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,如瘦肉、動物肝臟和深色蔬菜。適度運(yùn)動有助于增強(qiáng)免疫力,但術(shù)后兩周內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或異常分泌物需及時復(fù)診。無論選擇何種治療方式,均需遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲監(jiān)測子宮內(nèi)膜情況。