卵巢囊腫破裂可能由劇烈運(yùn)動、外力撞擊、囊腫體積過大、黃體囊腫形成、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,可通過臥床休息、藥物止血、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)、術(shù)后抗感染等方式治療。
1、劇烈運(yùn)動
突然的腹部用力或高強(qiáng)度運(yùn)動可能導(dǎo)致囊腫受壓破裂?;颊邥霈F(xiàn)突發(fā)性下腹劇痛,可能伴隨冷汗、惡心等癥狀。此時需立即停止活動并保持平臥體位,疼痛持續(xù)不緩解時需就醫(yī)。臨床常用氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺片等藥物止血,嚴(yán)重出血時需手術(shù)干預(yù)。
2、外力撞擊
腹部受到直接撞擊或擠壓可能造成囊腫破裂,常見于交通事故、跌落等意外情況。典型表現(xiàn)為撞擊后立即出現(xiàn)的尖銳腹痛,可能伴有陰道流血。建議立即就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查,根據(jù)出血量選擇保守觀察或緊急腹腔鏡手術(shù),術(shù)后可使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。
3、囊腫體積過大
直徑超過5厘米的囊腫更容易發(fā)生自發(fā)性破裂。這類患者常有持續(xù)數(shù)周的腹脹感,破裂時疼痛多從一側(cè)下腹開始蔓延。對于大型囊腫,醫(yī)生通常建議擇期行腹腔鏡下囊腫剝除術(shù),術(shù)前可使用布洛芬緩釋膠囊緩解不適。
4、黃體囊腫形成
月經(jīng)周期中形成的黃體囊腫較脆弱,可能在月經(jīng)前一周自發(fā)破裂。特征表現(xiàn)為月經(jīng)中期突發(fā)腹痛,可能伴有肩部放射痛。輕度出血可通過靜臥和口服屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)激素,大量腹腔出血需行卵巢縫合術(shù)。
5、子宮內(nèi)膜異位癥
巧克力囊腫破裂是子宮內(nèi)膜異位癥的常見并發(fā)癥,破裂時排出陳舊性血液會引起劇烈腹痛和腹膜刺激征。這類患者多有漸進(jìn)性痛經(jīng)史,確診后需手術(shù)清除病灶,術(shù)后配合注射用醋酸亮丙瑞林微球預(yù)防復(fù)發(fā)。
發(fā)生卵巢囊腫破裂后應(yīng)絕對臥床休息,避免增加腹壓的動作如咳嗽、排便用力等。飲食選擇易消化的流質(zhì)食物,逐步過渡到低纖維軟食。恢復(fù)期間禁止盆浴和性生活,定期復(fù)查超聲觀察恢復(fù)情況。日常應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期,避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動,每年進(jìn)行婦科體檢可早期發(fā)現(xiàn)囊腫病變。