子宮息肉通常是子宮內(nèi)膜局部增生形成的良性病變,多數(shù)情況下不嚴(yán)重,但部分可能引起異常出血或不孕。子宮息肉可能與激素水平異常、慢性炎癥刺激、分娩或流產(chǎn)損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、非經(jīng)期出血等癥狀。建議通過超聲檢查明確診斷,必要時行宮腔鏡手術(shù)切除。
子宮息肉在育齡期女性中較為常見,主要與雌激素水平過高或長期刺激有關(guān)。較小的息肉可能無明顯癥狀,僅在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。部分患者會出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂,如經(jīng)量增多或經(jīng)期延長,嚴(yán)重者可導(dǎo)致貧血。絕經(jīng)后女性若出現(xiàn)陰道流血,需警惕息肉惡變可能。宮腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn),可直接觀察息肉形態(tài)并取樣活檢。
少數(shù)情況下子宮息肉可能提示潛在疾病。長期未治療的息肉可能增大至3-4厘米,堵塞宮頸管導(dǎo)致不孕。合并子宮內(nèi)膜異位癥或子宮腺肌癥時,痛經(jīng)癥狀會加重。絕經(jīng)后新發(fā)的息肉需排除子宮內(nèi)膜癌可能。直徑超過1.5厘米、血流信號豐富的息肉,或病理提示不典型增生時,存在一定惡變概率,需密切隨訪。
確診子宮息肉后應(yīng)定期復(fù)查超聲,觀察其生長變化。無癥狀的小息肉可暫不處理,每6-12個月隨訪一次。備孕女性或伴有貧血、不孕等癥狀時,建議行宮腔鏡下息肉電切術(shù)。術(shù)后需預(yù)防感染,避免劇烈運(yùn)動1-2周。日常應(yīng)注意保持會陰清潔,避免長期使用含雌激素的保健品,控制體重以減少脂肪組織對激素的影響。若術(shù)后再次出現(xiàn)異常出血,需及時復(fù)查排除復(fù)發(fā)。