乳腺全切手術(shù)后需注意傷口護(hù)理、引流管管理、疼痛控制、心理調(diào)適及功能鍛煉。術(shù)后恢復(fù)階段可能出現(xiàn)感染、淋巴水腫等并發(fā)癥，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)管理。

1、傷口護(hù)理

術(shù)后需保持傷口清潔干燥，避免沾水或摩擦。每日觀察切口有無紅腫、滲液，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。拆線前避免劇烈活動，防止傷口裂開。醫(yī)生可能建議使用無菌敷料覆蓋，并定期更換。若使用可吸收縫線，通常無須拆線，但仍需定期復(fù)查。

2、引流管管理

術(shù)后常留置引流管以減少積液，需記錄每日引流量及性狀。引流液轉(zhuǎn)為淡黃色且24小時(shí)少于20毫升時(shí)可拔管。家屬應(yīng)協(xié)助固定管道，避免牽拉或折疊。拔管后局部可能出現(xiàn)短暫腫脹，可通過熱敷緩解。若引流液突然增多或呈血性，需立即聯(lián)系醫(yī)生。

3、疼痛控制

術(shù)后48小時(shí)內(nèi)疼痛較明顯，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥。避免自行調(diào)整劑量，尤其需警惕阿片類藥物成癮風(fēng)險(xiǎn)。慢性疼痛者可嘗試物理，如經(jīng)皮神經(jīng)電刺激。疼痛持續(xù)超過2周或加重時(shí)，需排查感染或神經(jīng)損傷。

4、心理調(diào)適

乳房缺失可能引發(fā)焦慮或抑郁，建議參加專業(yè)心理輔導(dǎo)團(tuán)體。家屬應(yīng)避免過度保護(hù)，鼓勵(lì)患者逐步恢復(fù)社交。正向身體意象重建可通過義乳佩戴或文胸填充實(shí)現(xiàn)，術(shù)后3-6個(gè)月可咨詢整形科評估重建手術(shù)可行性。睡眠障礙者可短期使用佐匹克隆片輔助調(diào)節(jié)。

5、功能鍛煉

術(shù)后24小時(shí)即可開始手指握拳活動，1周后循序漸進(jìn)練習(xí)爬墻運(yùn)動。淋巴水腫預(yù)防需終身避免患側(cè)抽血、測血壓，可穿戴壓力袖套。游泳和瑜伽有助于改善肩關(guān)節(jié)活動度，但應(yīng)避免羽毛球等劇烈擺臂運(yùn)動?？祻?fù)治療師指導(dǎo)的按摩能促進(jìn)淋巴回流。

術(shù)后飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、豆制品，促進(jìn)組織修復(fù)。維生素C含量高的柑橘類水果有助于膠原合成。限制高鹽食物預(yù)防水腫，每日鈉攝入不超過3克。定期復(fù)查乳腺腫瘤標(biāo)志物和胸部影像學(xué)，術(shù)后5年內(nèi)每3-6個(gè)月隨訪一次。出現(xiàn)持續(xù)性發(fā)熱、術(shù)區(qū)硬結(jié)或上肢麻木需及時(shí)返院檢查。