甲狀腺濾泡狀癌的確診主要通過(guò)病理學(xué)檢查結(jié)合影像學(xué)評(píng)估，常用方法有細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查、術(shù)中冰凍切片檢查、術(shù)后石蠟切片檢查以及超聲、CT等影像學(xué)輔助診斷。

細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查是初步篩查的重要手段，醫(yī)生會(huì)在超聲引導(dǎo)下用細(xì)針抽取甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)胞，通過(guò)顯微鏡觀察細(xì)胞形態(tài)判斷惡性風(fēng)險(xiǎn)。該方法創(chuàng)傷小但存在一定假陰性概率，濾泡狀癌因缺乏乳頭狀癌的典型核特征，細(xì)胞學(xué)診斷難度較大。術(shù)中冰凍切片檢查常用于手術(shù)過(guò)程中快速判斷腫瘤性質(zhì)，病理科醫(yī)生將新鮮組織快速冷凍切片染色，可在短時(shí)間內(nèi)提供初步診斷結(jié)果，但濾泡狀癌的包膜侵犯和血管浸潤(rùn)等關(guān)鍵診斷特征可能在此階段難以完全確認(rèn)。術(shù)后石蠟切片檢查是確診的金標(biāo)準(zhǔn)，手術(shù)切除標(biāo)本經(jīng)甲醛固定、石蠟包埋后制成薄片，可清晰觀察腫瘤組織結(jié)構(gòu)、包膜完整性及血管浸潤(rùn)情況，免疫組化檢測(cè)如Galectin-3、HBME-1等標(biāo)志物有助于鑒別診斷。

影像學(xué)檢查中超聲可評(píng)估結(jié)節(jié)大小、形態(tài)、血流信號(hào)等特征，濾泡狀癌多表現(xiàn)為邊界清晰的低回聲結(jié)節(jié)，但特異性較低。CT或MRI能顯示腫瘤范圍及周圍組織侵犯情況，對(duì)于評(píng)估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移具有重要價(jià)值。放射性核素掃描可輔助判斷腫瘤功能狀態(tài)，濾泡狀癌多表現(xiàn)為冷結(jié)節(jié)。部分病例需結(jié)合血清甲狀腺球蛋白檢測(cè)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)病情變化。

甲狀腺濾泡狀癌確診后應(yīng)根據(jù)腫瘤分期制定個(gè)體化治療方案，術(shù)后需定期復(fù)查甲狀腺功能及影像學(xué)檢查。日常應(yīng)注意保持均衡飲食，適量攝入含碘食物但避免過(guò)量，規(guī)律作息有助于維持免疫系統(tǒng)功能。術(shù)后患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用甲狀腺激素替代藥物，避免劇烈頸部運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血清鈣水平以防甲狀旁腺功能減退。出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等異常癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。