高血壓的危害主要涉及心血管系統(tǒng)、腦血管系統(tǒng)、腎臟及眼部等多器官損害,可能誘發(fā)心肌梗死、腦卒中、腎功能衰竭等嚴重并發(fā)癥。
1、心血管損害
長期高血壓會導(dǎo)致冠狀動脈粥樣硬化,增加心肌梗死風(fēng)險。心臟因長期超負荷工作可能出現(xiàn)左心室肥厚,終發(fā)展為心力衰竭。典型癥狀包括胸悶、活動后氣促,嚴重時可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。臨床常用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等藥物控制血壓,但需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
2、腦血管病變
高血壓是腦出血和腦梗死的主要危險因素。持續(xù)高壓狀態(tài)易導(dǎo)致腦動脈瘤形成或血管破裂,突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐需警惕腦出血。缺血性腦卒中常表現(xiàn)為單側(cè)肢體無力或言語障礙。降壓治療可選用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等,急性期需立即就醫(yī)。
3、腎臟損傷
腎小球內(nèi)高壓狀態(tài)會引起蛋白尿和腎功能進行性下降,早期表現(xiàn)為夜尿增多,晚期可能需透析治療。高血壓腎病患者可使用呋塞米片聯(lián)合血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,同時需限制每日鹽分攝入不超過5克。
4、視網(wǎng)膜病變
眼底動脈硬化會導(dǎo)致視力模糊、視物變形,嚴重時發(fā)生視網(wǎng)膜出血或剝離。定期眼底檢查對高血壓患者至關(guān)重要,控制血壓有助于延緩病變進展,必要時需激光治療。
5、代謝紊亂
高血壓常合并血糖、血脂異常,加速動脈硬化進程。這類患者需綜合管理,在降壓同時配合阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物,并定期監(jiān)測肝腎功能。
高血壓患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入控制在3-5克,增加芹菜、海帶等富鉀食物。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳,避免劇烈運動導(dǎo)致血壓驟升。戒煙限酒,保證7-8小時睡眠,定期監(jiān)測血壓并記錄波動情況。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊或胸悶癥狀時須及時就醫(yī),不可自行調(diào)整藥物劑量。