糖尿病可通過血糖檢測、糖化血紅蛋白檢測、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、尿糖檢測、癥狀觀察等方式篩查。糖尿病可能與遺傳、肥胖、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降等癥狀。
1、血糖檢測
空腹血糖檢測是篩查糖尿病的常用方法,需禁食8小時(shí)后采靜脈血檢測??崭寡浅^7.0毫摩爾每升可能提示糖尿病。隨機(jī)血糖檢測不受進(jìn)食時(shí)間限制,超過11.1毫摩爾每升且伴有典型癥狀時(shí)可輔助診斷。指尖血糖儀適合日常監(jiān)測,但確診仍需醫(yī)院靜脈血檢測。
2、糖化血紅蛋白檢測
糖化血紅蛋白反映近3個(gè)月平均血糖水平,不受短期飲食影響。檢測值超過6.5%可作為糖尿病診斷依據(jù)。該檢測無須空腹,但貧血患者可能出現(xiàn)假性偏低。建議每3-6個(gè)月檢測一次用于血糖控制評估。
3、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)
口服葡萄糖耐量試驗(yàn)通過空腹及服糖后2小時(shí)血糖值判斷胰島素功能??崭寡浅^7.0毫摩爾每升或服糖后2小時(shí)血糖超過11.1毫摩爾每升可確診糖尿病。妊娠期婦女需采用更低診斷標(biāo)準(zhǔn)。試驗(yàn)前3天需保持正常飲食。
4、尿糖檢測
尿糖試紙可初步篩查糖尿病,當(dāng)血糖超過腎糖閾時(shí)尿糖呈陽性。但腎糖閾個(gè)體差異大,老年人可能出現(xiàn)血糖正常但尿糖陽性。尿酮體檢測有助于發(fā)現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒。尿微量白蛋白檢測可早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病。
5、癥狀觀察
典型糖尿病癥狀包括多飲、多尿、不明原因體重下降。皮膚反復(fù)感染、傷口愈合緩慢、視物模糊等也可能提示糖尿病。2型糖尿病早期常無癥狀,需結(jié)合檢測指標(biāo)。出現(xiàn)糖尿病高危癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
建議保持規(guī)律飲食和適度運(yùn)動,控制體重在正常范圍。減少精制糖和高脂食物攝入,增加全谷物和蔬菜比例。定期監(jiān)測血糖指標(biāo),40歲以上人群每年至少檢測一次空腹血糖。出現(xiàn)多飲多尿等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),確診后遵醫(yī)囑進(jìn)行生活方式干預(yù)或藥物治療。