糖尿病爛手爛腳通常由糖尿病足、周圍神經(jīng)病變、血管病變、感染、血糖控制不佳等原因引起，可通過(guò)清創(chuàng)處理、藥物治療、血糖管理、血管介入治療、截肢手術(shù)等方式治療。

1、糖尿病足

糖尿病足是糖尿病常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥，可能與長(zhǎng)期高血糖、足部壓力異常、足部外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為足部潰瘍、皮膚發(fā)黑、壞疽等癥狀?；颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用康復(fù)新液、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠、莫匹羅星軟膏等藥物促進(jìn)創(chuàng)面愈合。日常需保持足部清潔干燥，避免赤腳行走，定期檢查足部皮膚。

2、周圍神經(jīng)病變

長(zhǎng)期高血糖可導(dǎo)致周圍神經(jīng)損傷，可能與代謝紊亂、微血管病變、氧化應(yīng)激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為手足麻木、刺痛感、感覺(jué)減退等癥狀?；颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用甲鈷胺片、依帕司他片、硫辛酸膠囊等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。日常需避免接觸過(guò)熱或尖銳物品，防止?fàn)C傷或割傷。

3、血管病變

糖尿病血管病變可能導(dǎo)致肢體遠(yuǎn)端供血不足，可能與高血糖損傷血管內(nèi)皮、脂質(zhì)代謝異常、血液黏稠度增高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肢體發(fā)涼、間歇性跛行、靜息痛等癥狀?；颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用阿司匹林腸溶片、貝前列素鈉片、西洛他唑片等改善循環(huán)藥物。日常需注意肢體保暖，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。

4、感染

糖尿病患者免疫力下降易繼發(fā)細(xì)菌感染，可能與皮膚屏障功能受損、傷口處理不當(dāng)、血糖控制不良等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、膿性分泌物、發(fā)熱等癥狀?；颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、克林霉素磷酸酯凝膠等抗感染藥物。日常需嚴(yán)格消毒創(chuàng)面，避免抓撓患處。

5、血糖控制不佳

持續(xù)高血糖狀態(tài)會(huì)加重組織損傷，可能與飲食控制不當(dāng)、藥物依從性差、胰島素抵抗等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為多飲多尿、體重下降、傷口難愈等癥狀。患者需遵醫(yī)囑使用胰島素注射液、二甲雙胍緩釋片、達(dá)格列凈片等降糖藥物。日常需定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，保持規(guī)律飲食和適度運(yùn)動(dòng)。

糖尿病患者出現(xiàn)手足潰爛需立即就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估病情嚴(yán)重程度并制定個(gè)體化治療方案。日常需嚴(yán)格控制血糖水平，保持合理飲食結(jié)構(gòu)，限制高糖高脂食物攝入，每日進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)如散步或游泳。注意手足部護(hù)理，選擇寬松透氣的鞋襪，每日用溫水清洗后擦干，定期檢查手足皮膚有無(wú)破損或異常。戒煙限酒，避免加重血管病變。定期復(fù)查血糖及并發(fā)癥相關(guān)指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整治療方案。