子宮肌瘤是常見的婦科良性腫瘤,多見于30-50歲女性。子宮肌瘤主要由平滑肌細(xì)胞增生形成,發(fā)病率較高,但惡變概率極低。
1、發(fā)病率高
子宮肌瘤在育齡期女性中發(fā)病率可達(dá)20%-30%,是婦科常見的良性腫瘤。發(fā)病與雌激素水平密切相關(guān),多數(shù)患者無明顯癥狀,常在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。典型癥狀包括月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、下腹墜脹感等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)貧血。
2、良性病變
子宮肌瘤屬于良性腫瘤,惡變?yōu)樽訉m肉瘤的概率不足0.5%。肌瘤生長緩慢,絕經(jīng)后隨著雌激素水平下降可自然萎縮。但部分患者可能出現(xiàn)肌瘤變性,如玻璃樣變、囊性變等,通常不會(huì)影響預(yù)后。
3、診斷明確
通過婦科檢查結(jié)合超聲檢查即可明確診斷,必要時(shí)可行核磁共振檢查。超聲下肌瘤表現(xiàn)為子宮肌層內(nèi)邊界清晰的低回聲團(tuán)塊,彩色多普勒顯示周邊血流信號(hào)。診斷時(shí)需與子宮腺肌癥、卵巢腫瘤等疾病鑒別。
4、治療多樣
無癥狀的小肌瘤可定期觀察,有癥狀者根據(jù)年齡、生育需求選擇治療方案。藥物治療常用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊、丹莪婦康煎膏等。手術(shù)治療包括子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)等,嚴(yán)重者可考慮子宮切除術(shù)。
5、預(yù)后良好
子宮肌瘤預(yù)后良好,不影響壽命。術(shù)后復(fù)發(fā)率與肌瘤數(shù)量有關(guān),單發(fā)肌瘤復(fù)發(fā)率約15%,多發(fā)肌瘤可達(dá)30%。建議患者每年進(jìn)行婦科檢查,監(jiān)測肌瘤變化情況,出現(xiàn)異常出血、腹痛等癥狀及時(shí)就醫(yī)。
子宮肌瘤患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累。飲食上可適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果攝入,限制高雌激素食物如蜂王漿等。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肌瘤扭轉(zhuǎn)。保持良好心態(tài),定期復(fù)查,多數(shù)患者無需過度治療。