乳腺炎癥可通過生活干預、物理治療、藥物治療、手術治療等方式治療。乳腺炎癥可能與乳汁淤積、細菌感染、乳頭皸裂、免疫異常、導管擴張等因素有關,通常表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛、皮膚溫度升高、乳頭溢液、發(fā)熱寒戰(zhàn)、腋下淋巴結腫大等癥狀。
1、生活干預
保持乳頭清潔干燥有助于減少細菌滋生,哺乳期女性需排空乳汁避免淤積。選擇寬松棉質內衣減少摩擦刺激,飲食上避免高脂肪及辛辣食物。每日用溫水輕柔清洗乳頭,哺乳前后可涂抹羊脂膏保護皮膚。
2、物理治療
局部冷敷可緩解急性期紅腫疼痛,每次15-20分鐘間隔2小時。超聲透藥治療能促進炎癥吸收,哺乳期可采用低頻脈沖治療。紅外線照射有助于改善局部血液循環(huán),但化膿期禁用熱療。
3、藥物治療
細菌感染可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛發(fā)熱,嚴重者可短期使用潑尼松片。乳頭皸裂可外用莫匹羅星軟膏預防感染。
4、穿刺引流
形成膿腫時需在超聲引導下穿刺抽膿,膿腔較大者需放置引流管。術后每日用生理鹽水沖洗膿腔,配合敏感抗生素治療。哺乳期膿腫引流后仍可繼續(xù)健側哺乳,患側需定時排空乳汁。
5、手術切開
多房性膿腫或引流效果不佳時需手術切開排膿,放射狀切口可減少乳腺導管損傷。術后創(chuàng)面用凡士林紗布填塞,2-3天更換敷料。慢性乳腺炎反復發(fā)作者可考慮病變導管切除術。
乳腺炎癥患者應保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒緊張。哺乳期需掌握正確銜乳姿勢,每次哺乳后擠出殘余乳汁。非哺乳期女性應定期自查乳房,發(fā)現(xiàn)硬塊及時就診。飲食宜清淡富含維生素,適量補充優(yōu)質蛋白如魚肉蛋奶。急性期暫停劇烈運動,恢復期可進行散步等低強度活動。治療期間禁止擠壓或熱敷化膿病灶,所有藥物使用需嚴格遵循醫(yī)囑。