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急性彌漫性增生性腎小球腎炎病變特點(diǎn)

急性彌漫性增生性腎小球腎炎病變特點(diǎn)

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急性彌漫性增生性腎小球腎炎的病變特點(diǎn)主要表現(xiàn)為腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞彌漫性增生、中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)及免疫復(fù)合物沉積。該疾病主要由鏈球菌感染后免疫反應(yīng)引發(fā),典型病理改變包括毛細(xì)血管叢增大、基底膜增厚及電子致密物沉積。

急性彌漫性增生性腎小球腎炎的病理特征可分為光鏡、免疫熒光和電鏡三個(gè)層面的改變。光鏡下可見(jiàn)腎小球體積增大,毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞明顯增生,導(dǎo)致毛細(xì)血管腔狹窄或閉塞,常伴有中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤(rùn)。免疫熒光檢查顯示IgG和補(bǔ)體C3沿毛細(xì)血管壁呈顆粒狀沉積,形成特征性的"滿(mǎn)天星"樣表現(xiàn)。電鏡下觀(guān)察到上皮下電子致密物沉積,呈駝峰樣突起,基底膜因免疫復(fù)合物沉積而增厚。這些病理改變可導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)屏障破壞,臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。

急性彌漫性增生性腎小球腎炎的病理特征可分為光鏡、免疫熒光和電鏡三個(gè)層面的改變。光鏡下可見(jiàn)腎小球體積增大,毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞明顯增生,導(dǎo)致毛細(xì)血管腔狹窄或閉塞,常伴有中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤(rùn)。免疫熒光檢查顯示IgG和補(bǔ)體C3沿毛細(xì)血管壁呈顆粒狀沉積,形成特征性的"滿(mǎn)天星"樣表現(xiàn)。電鏡下觀(guān)察到上皮下電子致密物沉積,呈駝峰樣突起,基底膜因免疫復(fù)合物沉積而增厚。這些病理改變可導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)屏障破壞,臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。

患者需臥床休息至水腫消退,限制鈉鹽攝入以控制血壓和水腫。每日監(jiān)測(cè)尿量、體重和血壓變化,記錄24小時(shí)尿蛋白定量。避免使用腎毒性藥物,如非甾體抗炎藥或氨基糖苷類(lèi)抗生素?;謴?fù)期可逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋清、魚(yú)肉等,但需根據(jù)腎功能調(diào)整蛋白質(zhì)總量。建議定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo),直至完全恢復(fù)正常。若出現(xiàn)少尿、意識(shí)模糊或嚴(yán)重高血壓,需立即就醫(yī)處理。

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