子宮內(nèi)膜薄可能影響懷孕,但并非絕對(duì)無(wú)法懷孕。子宮內(nèi)膜厚度低于7毫米時(shí)可能降低受孕概率,而厚度在8-12毫米之間更有利于胚胎著床。子宮內(nèi)膜薄可能與激素水平異常、宮腔操作史、慢性子宮內(nèi)膜炎等因素有關(guān)。
部分女性子宮內(nèi)膜雖薄,但若激素分泌正常、血流供應(yīng)充足,仍可能成功妊娠。這類情況常見(jiàn)于天生內(nèi)膜偏薄但排卵功能正常的女性,或通過(guò)激素治療改善內(nèi)膜環(huán)境的患者。臨床中也有子宮內(nèi)膜厚度僅5-6毫米卻自然受孕的案例,但這類妊娠需密切監(jiān)測(cè)胚胎發(fā)育情況。
當(dāng)子宮內(nèi)膜薄合并存在宮腔粘連、反復(fù)流產(chǎn)史或卵巢功能衰退時(shí),懷孕難度顯著增加。宮腔粘連會(huì)導(dǎo)致內(nèi)膜基底層損傷,即使補(bǔ)充雌激素也難以增厚內(nèi)膜。多囊卵巢綜合征患者可能因長(zhǎng)期無(wú)排卵導(dǎo)致內(nèi)膜菲薄,這類情況需先治療原發(fā)病。子宮內(nèi)膜結(jié)核等感染性疾病造成的內(nèi)膜破壞,通常需要抗結(jié)核治療后才考慮妊娠。
建議備孕前通過(guò)陰道超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜厚度,配合性激素六項(xiàng)檢查評(píng)估卵巢功能。對(duì)于確診子宮內(nèi)膜薄的女性,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜生長(zhǎng),或采用宮腔灌注粒細(xì)胞集落刺激因子改善內(nèi)膜容受性。中醫(yī)調(diào)理如針灸、定坤丹等也可能有一定幫助。若保守治療無(wú)效,可考慮胚胎移植前進(jìn)行宮腔鏡檢查排除器質(zhì)性病變。孕期需加強(qiáng)監(jiān)測(cè),預(yù)防流產(chǎn)、胎盤(pán)植入等并發(fā)癥。