宮頸囊腫可通過隨訪觀察、藥物治療、物理治療、穿刺抽吸、手術(shù)切除等方式治療。宮頸囊腫可能與慢性宮頸炎、宮頸損傷、激素水平異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為白帶增多、下腹墜脹等癥狀。
1、隨訪觀察
體積較小且無不適癥狀的宮頸囊腫通常無須特殊處理,建議每6-12個(gè)月進(jìn)行婦科檢查及超聲監(jiān)測(cè)。日常保持會(huì)陰清潔,避免使用刺激性洗液,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。若出現(xiàn)分泌物異常或接觸性出血需及時(shí)復(fù)診。
2、藥物治療
合并感染的宮頸囊腫可遵醫(yī)囑使用抗炎藥物,如頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊、甲硝唑陰道凝膠等。藥物治療需配合宮頸分泌物培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素,同時(shí)可聯(lián)合保婦康栓等中成藥改善局部微循環(huán)。治療期間禁止性生活及盆浴。
3、物理治療
高頻電凝、激光汽化等物理適用于多發(fā)小囊腫,通過熱效應(yīng)使囊壁凝固萎縮。治療后2-4周可能出現(xiàn)淡黃色水樣分泌物,屬正常創(chuàng)面修復(fù)反應(yīng)。物理治療需避開月經(jīng)期,術(shù)后2個(gè)月禁止游泳和重體力勞動(dòng)。
4、穿刺抽吸
直徑超過3厘米的單純性囊腫可在超聲引導(dǎo)下行穿刺引流,抽取囊液后注入無水乙醇防止復(fù)發(fā)。該操作屬于門診治療,術(shù)后需觀察1小時(shí)無出血方可離院。穿刺后1周內(nèi)可能出現(xiàn)輕微下腹酸脹,若持續(xù)發(fā)熱需排除感染。
5、手術(shù)切除
對(duì)于反復(fù)發(fā)作、位置特殊的囊腫可選擇宮頸環(huán)形電切術(shù)或?qū)m腔鏡下囊腫切除術(shù)。手術(shù)適宜在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行,術(shù)前需完成宮頸癌篩查。術(shù)后6-8周創(chuàng)面完全愈合前禁止同房,定期復(fù)查確認(rèn)宮頸管形態(tài)恢復(fù)。
宮頸囊腫患者日常應(yīng)避免長(zhǎng)期使用護(hù)墊,減少辛辣食物攝入,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。30歲以上患者建議每年進(jìn)行宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查,合并異常出血或絕經(jīng)后新發(fā)囊腫需警惕惡性病變可能。治療期間保持規(guī)律作息,避免焦慮情緒影響內(nèi)分泌穩(wěn)定。