乳腺癌不一定要切除乳房，具體治療方式需根據(jù)腫瘤分期、分子分型及患者意愿綜合決定。主要處理方式有保乳手術(shù)、乳房全切術(shù)、乳房重建術(shù)、放療及靶向治療等。

早期乳腺癌患者若腫瘤體積較小且未侵犯乳頭乳暈復(fù)合體，通?？蛇x擇保乳手術(shù)聯(lián)合放療。該術(shù)式能保留乳房外觀，術(shù)后配合全乳放療可達到與全切相似的局部控制效果。部分激素受體陽性患者還可通過新輔助化療縮小腫瘤后獲得保乳機會。中期乳腺癌患者若存在多灶性病變或腫瘤直徑較大，可能需行改良術(shù)清除病灶，但術(shù)后可通過假體植入或自體組織移植進行即刻重建。局部晚期乳腺癌常需先接受新輔助治療降期，再根據(jù)治果決定手術(shù)范圍。

特殊情況下如BRCA基因突變攜帶者預(yù)防性切除、炎性乳腺癌或腫瘤侵犯胸壁時，全乳切除仍是必要選擇。對于無法耐受手術(shù)的高齡患者或轉(zhuǎn)移性乳腺癌，可考慮單純內(nèi)分泌治療、靶向藥物等系統(tǒng)治療。所有治療方案均需經(jīng)多學(xué)科團隊評估，結(jié)合免疫組化結(jié)果制定個體化策略。術(shù)后需定期復(fù)查乳腺超聲、鉬靶及腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測復(fù)發(fā)。

乳腺癌治療后的康復(fù)期應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進傷口愈合，限制高脂高糖食物控制體重。術(shù)后上肢淋巴水腫預(yù)防需避免患側(cè)抽血測血壓，堅持康復(fù)操鍛煉。心理支持同樣重要，可參加病友互助團體，必要時尋求專業(yè)心理咨詢。建議每3-6個月復(fù)查一次，終身隨訪監(jiān)測遠期預(yù)后。