卵巢積水的癥狀可能由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫破裂、輸卵管積水或內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起,通常表現(xiàn)為下腹墜脹、月經(jīng)紊亂、異常陰道分泌物、性交疼痛或排尿困難等癥狀。卵巢積水可通過藥物治療、物理治療或手術(shù)等方式干預(yù)。
1、盆腔炎
盆腔炎可能導(dǎo)致卵巢周圍組織粘連,阻礙液體正常吸收?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、下腹持續(xù)性疼痛及膿性白帶。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素,嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合鹽酸左氧氟沙星膠囊控制感染。急性期建議臥床休息,避免辛辣刺激飲食。
2、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織侵襲卵巢可形成巧克力囊腫,破裂后積液積聚。典型癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、深部性交痛及不孕。臨床常用地諾孕素片、醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑抑制內(nèi)膜生長(zhǎng),較大囊腫需行腹腔鏡囊腫剔除術(shù)。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫破裂。
3、卵巢囊腫破裂
生理性黃體囊腫或病理性囊腺瘤破裂會(huì)導(dǎo)致液體滲入盆腔。突發(fā)劇烈腹痛伴惡心嘔吐是主要特征,可能出現(xiàn)休克體征。緊急處理包括靜脈滴注氨甲環(huán)酸注射液止血,必要時(shí)行腹腔鏡探查術(shù)。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免提重物及腹部受壓動(dòng)作。
4、輸卵管積水
輸卵管炎癥導(dǎo)致傘端閉鎖時(shí),滲出液逆流至卵巢周圍形成包裹性積液。患者常有慢性下腹隱痛、腰骶酸痛及陰道排液。治療采用金剛藤膠囊聯(lián)合鹽酸多西環(huán)素片抗炎,嚴(yán)重積水需行宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)疏通。月經(jīng)期需加強(qiáng)會(huì)陰清潔。
5、內(nèi)分泌失調(diào)
長(zhǎng)期排卵障礙或黃體功能不足可能引發(fā)卵巢液體積聚。伴隨月經(jīng)周期延長(zhǎng)、經(jīng)量減少及乳房脹痛??勺襻t(yī)囑使用戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復(fù)合包裝調(diào)節(jié)周期,輔以定坤丹改善卵巢功能。建議保持規(guī)律作息并控制體重指數(shù)在正常范圍。
出現(xiàn)持續(xù)下腹不適或異常陰道流血時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),超聲檢查可明確積液性質(zhì)。治療期間避免盆浴及性生活,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣。日常飲食增加山藥、枸杞等健脾益腎食材,每周進(jìn)行3-4次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。術(shù)后患者需按醫(yī)囑定期復(fù)查激素水平及盆腔影像學(xué)檢查。