游離甲狀腺素偏低可能影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育和生長發(fā)育。妊娠期甲狀腺功能減退可能與碘缺乏、自身免疫性甲狀腺炎等因素有關(guān)，需通過甲狀腺功能檢查確診。

游離甲狀腺素是甲狀腺激素的活性形式，孕期水平不足會(huì)導(dǎo)致胎兒腦細(xì)胞分化延遲。妊娠早期是胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育關(guān)鍵期，此時(shí)母體甲狀腺激素不足可能增加智力發(fā)育遲緩風(fēng)險(xiǎn)。胎兒甲狀腺在妊娠中期才開始自主分泌激素，此前完全依賴母體供給。長期未糾正的低甲狀腺素狀態(tài)可能引起胎兒生長受限，表現(xiàn)為出生體重偏低或身長不足。部分研究提示甲狀腺功能減退孕婦發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)的概率升高。

妊娠期甲狀腺功能異常需定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平。臨床常用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行替代治療，如優(yōu)甲樂、雷替斯等藥物需根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整劑量。孕婦應(yīng)保證每日攝入250微克碘，可通過加碘鹽、海帶等食物補(bǔ)充。產(chǎn)檢時(shí)需特別注意胎兒雙頂徑、股骨長等生長指標(biāo)。新生兒出生后需篩查先天性甲狀腺功能減退癥。

建議孕婦出現(xiàn)乏力、怕冷、便秘等癥狀時(shí)及時(shí)篩查甲狀腺功能。孕期使用左甲狀腺素鈉片需空腹服用，避免與鈣劑、鐵劑同服影響吸收。定期復(fù)查甲狀腺功能可確保藥物劑量適宜，通常每4-6周需檢測(cè)一次。保持均衡飲食并遵醫(yī)囑用藥能有效降低胎兒發(fā)育異常風(fēng)險(xiǎn)。