糖尿病可通過(guò)飲食控制、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療、胰島素治療等方式管理。糖尿病通常由遺傳因素、肥胖、胰島素抵抗、胰腺功能受損、不良生活方式等原因引起。
1、飲食控制
糖尿病患者需嚴(yán)格控制碳水化合物攝入量,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米、全麥面包等。每日膳食應(yīng)包含適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品,以及富含膳食纖維的蔬菜如西藍(lán)花、菠菜。避免高糖高脂食物,合理分配三餐熱量,必要時(shí)采用少量多餐模式。
2、運(yùn)動(dòng)干預(yù)
規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于提高胰島素敏感性,建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳、騎自行車??山Y(jié)合抗阻訓(xùn)練每周2-3次,運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血糖,避免低血糖發(fā)生。運(yùn)動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn),避免空腹運(yùn)動(dòng)。
3、血糖監(jiān)測(cè)
定期監(jiān)測(cè)空腹血糖及餐后2小時(shí)血糖,使用血糖儀記錄數(shù)據(jù)。血糖控制目標(biāo)通常為空腹4.4-7.0mmol/L,餐后<10.0mmol/L。根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整治療方案,出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復(fù)低血糖需及時(shí)就醫(yī)。
4、藥物治療
二甲雙胍片為2型糖尿病一線用藥,可改善胰島素抵抗。格列美脲片通過(guò)刺激胰島素分泌降糖,阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,注意觀察藥物不良反應(yīng)如胃腸道反應(yīng)、低血糖等。
5、胰島素治療
1型糖尿病及部分2型糖尿病患者需胰島素治療,包括基礎(chǔ)胰島素如甘精胰島素注射液和餐時(shí)胰島素如門冬胰島素注射液。胰島素注射需掌握正確部位輪換方法,劑量調(diào)整需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
糖尿病患者需建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃,戒煙限酒,保持規(guī)律作息。每3-6個(gè)月檢查糖化血紅蛋白,定期進(jìn)行眼底、腎功能、神經(jīng)病變等并發(fā)癥篩查。保持良好心態(tài),參加糖尿病教育課程,家屬應(yīng)給予支持監(jiān)督。出現(xiàn)多飲多尿加重、體重驟降、傷口不愈等情況需立即就醫(yī)。