糖尿病可通過生活方式干預、口服降糖藥、胰島素治療、代謝手術、血糖監(jiān)測等方式治療。糖尿病通常由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、不良生活習慣等原因引起。
1、生活方式干預
調(diào)整飲食結(jié)構是糖尿病治療的基礎措施,建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,限制精制糖和飽和脂肪攝入。每日規(guī)律進行有氧運動如快走、游泳,有助于提高胰島素敏感性。戒煙限酒可減少血管并發(fā)癥風險,保持規(guī)律作息能幫助穩(wěn)定血糖水平。
2、口服降糖藥
二甲雙胍片是2型糖尿病首選藥物,通過抑制肝糖原分解改善胰島素抵抗。格列美脲片可刺激胰島β細胞分泌胰島素,適用于胰島功能尚存的患者。阿卡波糖片能延緩腸道碳水化合物吸收,降低餐后血糖高峰。西格列汀片通過抑制DPP-4酶延長腸促胰素作用,沙格列汀片則屬于同類藥物中長效制劑。
3、胰島素治療
對于1型糖尿病或晚期2型糖尿病患者,需進行胰島素替代治療。速效胰島素類似物如門冬胰島素注射液可控制餐后血糖,長效胰島素如甘精胰島素注射液提供基礎胰島素需求。預混胰島素制劑結(jié)合兩者特點,胰島素泵治療能模擬生理性胰島素分泌模式。
4、代謝手術
袖狀胃切除術通過減少胃容量限制進食量,同時改變胃腸激素分泌。胃旁路手術能顯著改善肥胖型糖尿病患者的胰島素敏感性,術后需終身補充維生素和礦物質(zhì)。手術適應證包括BMI超過32.5且合并代謝異常的患者,需嚴格評估手術風險。
5、血糖監(jiān)測
使用血糖儀進行指尖采血檢測可了解即時血糖水平,持續(xù)葡萄糖監(jiān)測系統(tǒng)能發(fā)現(xiàn)不易察覺的高低血糖波動。定期檢測糖化血紅蛋白反映近3個月平均血糖控制情況,尿微量白蛋白檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病。建立血糖監(jiān)測記錄可為治療方案調(diào)整提供依據(jù)。
糖尿病患者需長期堅持綜合管理,每日保證充足睡眠和適度運動,定期進行眼底檢查和足部護理。注意預防低血糖反應,隨身攜帶含糖食品。保持均衡飲食結(jié)構,控制總熱量攝入,避免高鹽高脂飲食。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不自行調(diào)整藥物劑量,定期復查血糖及相關并發(fā)癥指標。出現(xiàn)多飲多尿加重、體重明顯下降或傷口不愈等情況時應及時就醫(yī)。