甲狀腺功能減退可通過調(diào)整飲食、補充甲狀腺激素、中醫(yī)調(diào)理、物理治療、手術治療等方式治療。甲狀腺功能減退可能與自身免疫損傷、碘缺乏、甲狀腺手術等因素有關,通常表現(xiàn)為畏寒、乏力、體重增加等癥狀。
1、調(diào)整飲食
甲狀腺功能減退患者日常需保證碘攝入,可適量食用海帶、紫菜等富含碘的食物,同時增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,限制高脂肪食物。缺碘地區(qū)患者應選用加碘鹽,但需避免過量補碘誘發(fā)甲狀腺功能亢進。合并貧血者可增加動物肝臟、紅肉等富含鐵的食物。
2、補充甲狀腺激素
左甲狀腺素鈉片是主要治療藥物,需終身替代治療。該藥物可能與缺鐵性貧血、垂體功能減退等因素有關,服藥期間需定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平。常見劑型包括優(yōu)甲樂左甲狀腺素鈉片、雷替斯左甲狀腺素鈉片、加衡左甲狀腺素鈉片等,需空腹服用避免食物影響吸收。
3、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認為甲狀腺功能減退屬脾腎陽虛證,可選用金匱腎氣丸、右歸丸等溫補脾腎的中成藥,或通過艾灸關元、足三里等穴位改善代謝。中藥方劑常用附子、肉桂、黨參等藥材配伍,需由中醫(yī)師辨證施治,避免自行用藥。
4、物理治療
對于甲狀腺術后遺留的頸部僵硬或水腫,可采用低頻脈沖電刺激促進局部血液循環(huán),或使用遠紅外線照射改善組織代謝。寒冷季節(jié)可配合溫泉浴、蠟療等熱療方式緩解畏寒癥狀,但需控制水溫避免燙傷。
5、手術治療
甲狀腺腫瘤壓迫導致的甲狀腺功能減退需行甲狀腺部分切除術,術后需調(diào)整激素替代劑量。對于甲狀腺顯著腫大影響呼吸者,可考慮甲狀腺全切術,但需終身服用甲狀腺激素。手術方式包括傳統(tǒng)開放手術和腔鏡微創(chuàng)手術。
甲狀腺功能減退患者需保持規(guī)律作息,避免過度勞累,冬季注意保暖。建議每3-6個月復查甲狀腺功能,妊娠期女性需增加監(jiān)測頻率。日常可進行散步、瑜伽等低強度運動,避免劇烈運動加重疲勞感。出現(xiàn)心悸、多汗等藥物過量癥狀時應及時就診調(diào)整劑量。