子宮肌瘤4公分是否嚴(yán)重需結(jié)合具體情況判斷，多數(shù)情況下不屬于急危重癥。子宮肌瘤的嚴(yán)重程度與肌瘤位置、生長速度及是否引發(fā)癥狀密切相關(guān)，部分患者可能出現(xiàn)月經(jīng)異常、壓迫癥狀或不孕。

4公分子宮肌瘤若位于肌壁間或漿膜下且生長緩慢，通常不會(huì)引起明顯不適，定期隨訪即可。這類肌瘤惡變概率較低，患者可能出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等輕微癥狀，可通過超聲監(jiān)測肌瘤變化。若肌瘤未影響生活質(zhì)量且無生育需求，醫(yī)生可能建議觀察等待。

當(dāng)肌瘤壓迫膀胱導(dǎo)致尿頻、壓迫直腸引起便秘，或引發(fā)嚴(yán)重貧血時(shí)需積極干預(yù)。黏膜下肌瘤即使較小也可能導(dǎo)致不孕或流產(chǎn)，此類情況往往需要治療。絕經(jīng)后肌瘤快速增長或伴有異常出血時(shí)，需警惕惡變可能，此時(shí)應(yīng)進(jìn)行病理檢查。

建議每6-12個(gè)月復(fù)查婦科超聲，觀察肌瘤變化。日常避免攝入含雌激素的保健品，保持規(guī)律作息。若出現(xiàn)異常出血、腹痛加劇或排尿困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)年齡、癥狀及生育需求制定個(gè)性化方案，可能采用藥物控制、微創(chuàng)手術(shù)或傳統(tǒng)手術(shù)等方式治療。