卵巢囊性腫瘤可通過定期隨訪觀察、藥物治療、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。卵巢囊性腫瘤可能與內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥刺激、遺傳因素、環(huán)境因素、基因突變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹墜脹、月經(jīng)紊亂、排尿困難、性交疼痛、腹部包塊等癥狀。
1、定期隨訪觀察
對于體積較小且無惡性特征的卵巢囊性腫瘤,醫(yī)生可能建議定期隨訪觀察。通過超聲檢查監(jiān)測腫瘤大小和形態(tài)變化,若腫瘤直徑小于5厘米且無血流信號,可每3-6個月復(fù)查一次。隨訪期間需記錄月經(jīng)周期變化及腹痛等癥狀,避免劇烈運動防止囊腫破裂。
2、藥物治療
功能性卵巢囊腫可遵醫(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片、黃體酮膠囊等激素類藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。若合并感染可使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素。桂枝茯苓膠囊等中成藥有助于促進囊液吸收,用藥期間需定期復(fù)查肝腎功能。
3、腹腔鏡手術(shù)
適用于直徑超過5厘米的良性囊腫或疑似交界性腫瘤,通過腹腔鏡行囊腫剝除術(shù)或患側(cè)附件切除術(shù)。該術(shù)式創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,術(shù)后1-2天可下床活動,但需注意預(yù)防穿刺孔感染。術(shù)后病理檢查可明確腫瘤性質(zhì),惡性者需補充治療。
4、開腹手術(shù)
巨大囊腫或高度懷疑惡性腫瘤時需開腹探查,根據(jù)術(shù)中快速病理結(jié)果決定手術(shù)范圍,可能涉及全子宮及雙附件切除。開腹手術(shù)視野更清晰便于清掃,但術(shù)后需留置引流管3-5天,住院時間約7-10天,腸功能恢復(fù)后方可進食。
5、中醫(yī)調(diào)理
氣滯血瘀型可使用少腹逐瘀湯加減,痰濕凝滯型適用蒼附導(dǎo)痰丸。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位改善盆腔循環(huán),艾灸神闕穴有助于溫經(jīng)散寒。中藥灌腸通過直腸黏膜吸收直接作用于盆腔,需連續(xù)治療2-3個月經(jīng)周期。
卵巢囊性腫瘤患者日常應(yīng)保持外陰清潔,避免使用含雌激素的保健品。飲食宜清淡并增加西藍花、紫甘藍等十字花科蔬菜攝入,限制豆制品等植物雌激素含量高的食物。術(shù)后3個月內(nèi)禁止盆浴和性生活,每3個月復(fù)查腫瘤標志物及盆腔超聲。出現(xiàn)劇烈腹痛或陰道異常出血需立即就醫(yī)。