甲狀腺結(jié)節(jié)彩超分級(jí)是通過(guò)超聲檢查對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)進(jìn)行評(píng)估的分類(lèi)系統(tǒng),主要采用TI-RADS分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),分為1-6級(jí)。
1級(jí)代表正常甲狀腺組織,無(wú)結(jié)節(jié)存在,超聲檢查顯示腺體結(jié)構(gòu)均勻,無(wú)須特殊處理。2級(jí)為良性結(jié)節(jié),表現(xiàn)為單純囊性結(jié)節(jié)或海綿狀結(jié)節(jié),惡性概率極低,建議6-12個(gè)月復(fù)查超聲。3級(jí)指可能良性結(jié)節(jié),包括等回聲或高回聲實(shí)性結(jié)節(jié)伴光滑邊緣,惡性概率小于5%,需6個(gè)月隨訪復(fù)查。
4級(jí)分為4A、4B、4C三個(gè)亞型。4A級(jí)結(jié)節(jié)惡性概率5-10%,表現(xiàn)為輕度可疑惡性特征如微鈣化或邊緣不規(guī)則;4B級(jí)惡性概率10-50%,具有兩項(xiàng)可疑惡性特征;4C級(jí)惡性概率50-85%,具備三項(xiàng)以上惡性特征如顯著低回聲、微鈣化伴邊緣毛刺。4級(jí)結(jié)節(jié)需穿刺活檢明確性質(zhì)。
5級(jí)結(jié)節(jié)高度懷疑惡性,超聲顯示四項(xiàng)以上典型惡性特征,惡性概率超過(guò)85%,通常建議手術(shù)切除。6級(jí)為經(jīng)病理確診的惡性結(jié)節(jié),需根據(jù)病理類(lèi)型制定手術(shù)及后續(xù)治療方案。分級(jí)評(píng)估需結(jié)合結(jié)節(jié)大小、位置及患者高危因素綜合判斷。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后應(yīng)避免焦慮,定期復(fù)查觀察變化。日常保持均衡飲食,適量攝入海產(chǎn)品補(bǔ)充碘元素,避免過(guò)量攝入致甲狀腺腫物質(zhì)如卷心菜、木薯等。保持規(guī)律作息,控制情緒壓力,戒煙限酒。若分級(jí)較高或結(jié)節(jié)增長(zhǎng)迅速,應(yīng)及時(shí)至內(nèi)分泌科或甲狀腺外科就診,由專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估是否需要進(jìn)一步檢查或治療。