宮頸糜爛可能與激素水平變化、慢性炎癥刺激、機(jī)械性損傷、宮頸上皮內(nèi)瘤變、宮頸癌等因素有關(guān)。宮頸糜爛通常表現(xiàn)為陰道分泌物增多、接觸性出血、腰骶部酸痛等癥狀??赏ㄟ^藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、激素水平變化
青春期或妊娠期女性體內(nèi)雌激素水平升高,可能導(dǎo)致宮頸柱狀上皮外移,形成生理性宮頸糜爛。這種情況通常無須特殊治療,定期進(jìn)行宮頸癌篩查即可。若伴隨分泌物異常,可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、消糜栓等藥物調(diào)節(jié)局部微環(huán)境。
2、慢性炎癥刺激
長(zhǎng)期慢性宮頸炎可能引起鱗狀上皮脫落,導(dǎo)致病理性糜爛。常見病原體包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等。患者可能出現(xiàn)黃色膿性分泌物伴異味,需通過宮頸分泌物檢測(cè)確診。治療可選用抗宮炎片配合鹽酸多西環(huán)素片,必要時(shí)聯(lián)合激光治療。
3、機(jī)械性損傷
頻繁人工流產(chǎn)、分娩裂傷或不當(dāng)婦科操作可能損傷宮頸組織。這類損傷性糜爛常合并宮頸肥大,表現(xiàn)為同房后點(diǎn)滴出血。修復(fù)需避免重復(fù)損傷,嚴(yán)重者可選擇宮頸修復(fù)術(shù),術(shù)后使用重組人干擾素α2b栓促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
4、宮頸上皮內(nèi)瘤變
人乳頭瘤病毒感染導(dǎo)致的癌前病變可能呈現(xiàn)糜爛樣改變?;颊咝柰ㄟ^HPV檢測(cè)和宮頸活檢明確分級(jí)。CIN1級(jí)可觀察或使用辛復(fù)寧栓,CIN2-3級(jí)需行宮頸錐切術(shù)。術(shù)后需定期隨訪,預(yù)防癌變。
5、宮頸癌
浸潤(rùn)性宮頸癌早期可能表現(xiàn)為糜爛伴接觸性出血,晚期出現(xiàn)惡臭排液。確診需依靠病理檢查,治療根據(jù)分期選擇性手術(shù)或放化療。早期篩查可通過TCT聯(lián)合HPV檢測(cè)發(fā)現(xiàn)癌前病變。
建議女性每年進(jìn)行一次婦科檢查,包括宮頸癌篩查項(xiàng)目。日常注意會(huì)陰清潔,避免使用刺激性洗液。同房時(shí)做好防護(hù)措施,減少人工流產(chǎn)次數(shù)。出現(xiàn)異常陰道出血或排液應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行使用陰道栓劑。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持免疫力,降低HPV持續(xù)感染風(fēng)險(xiǎn)。