糖尿病腳腫可通過控制血糖、改善微循環(huán)、抗感染治療、局部護理、手術(shù)治療等方式治療。糖尿病腳腫通常由長期高血糖導(dǎo)致神經(jīng)血管病變、局部感染、靜脈回流受阻、腎功能異常、藥物等原因引起。

1、控制血糖

嚴格監(jiān)測并控制血糖水平是治療基礎(chǔ)。需遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或鹽酸二甲雙胍片等降糖藥物，配合低糖飲食和規(guī)律運動。血糖穩(wěn)定后有助于減輕血管內(nèi)皮損傷，緩解組織水腫。避免自行調(diào)整藥物劑量或使用偏方。

2、改善微循環(huán)

可遵醫(yī)囑使用胰激肽原酶腸溶片或前列地爾注射液等改善微循環(huán)藥物。這類藥物能擴張外周血管，促進下肢血液供應(yīng)，減輕因糖尿病周圍血管病變導(dǎo)致的腳腫。需定期評估下肢動脈血流情況。

3、抗感染治療

合并皮膚潰瘍或蜂窩織炎時，需根據(jù)藥敏結(jié)果使用阿莫西林克拉維酸鉀片或鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素。糖尿病足感染進展迅速，早期規(guī)范抗感染可避免截肢風(fēng)險。同時需每日消毒換藥，保持創(chuàng)面清潔。

4、局部護理

抬高患肢15-20度促進靜脈回流，避免長時間站立。穿著寬松透氣的棉襪和減壓鞋，每日用溫水清洗后涂抹尿素維E乳膏預(yù)防皸裂。禁止使用熱水袋或電熱毯取暖，防止燙傷。

5、手術(shù)治療

嚴重血管閉塞需行下肢動脈球囊擴張術(shù)，頑固性潰瘍可能需清創(chuàng)植皮術(shù)。手術(shù)適應(yīng)癥需由血管外科和內(nèi)分泌科共同評估，術(shù)后仍需長期控制血糖和抗凝治療以防復(fù)發(fā)。

糖尿病患者出現(xiàn)腳腫應(yīng)每日檢查足部皮膚顏色、溫度及感覺變化，避免赤腳行走。飲食需限制鈉鹽攝入，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白。建議每3個月復(fù)查腎功能和尿微量白蛋白，及時發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病。若腳腫持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、潰爛，須立即就醫(yī)。