乳腺癌是發(fā)生于乳腺上皮組織的惡性腫瘤，其癥狀表現(xiàn)多樣，早期識(shí)別對提高治果和預(yù)后至關(guān)重要。了解其典型癥狀有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)和干預(yù)。

腫塊是乳腺癌較常見的癥狀。腫塊多位于外上象限，質(zhì)地較硬，邊界不清晰，表面不光滑，多數(shù)腫塊活動(dòng)度較差，與周圍組織分界不清。早期腫塊通常較小，無明顯疼痛，少數(shù)情況下可伴有輕微隱痛或刺痛。隨著病情進(jìn)展，腫塊逐漸增大，質(zhì)地更加堅(jiān)硬，當(dāng)腫瘤侵犯胸肌筋膜或胸肌時(shí)，腫塊可完全固定，無法推動(dòng)。

及乳暈異常是重要的癥狀表現(xiàn)。溢液較為常見，表現(xiàn)為非妊娠期或非哺乳期自行流出液體，液體性質(zhì)多樣，可呈血性、漿液性或水樣，其中血性溢液需高度警惕。形態(tài)改變也較為典型，腫瘤侵犯或乳暈下區(qū)時(shí)，可導(dǎo)致內(nèi)陷、偏斜或抬高，部分患者表現(xiàn)為扁平、回縮，甚至完全陷入乳暈內(nèi)。乳暈區(qū)皮膚可出現(xiàn)異常，表現(xiàn)為濕疹樣改變，如皮膚發(fā)紅、瘙癢、脫屑、糜爛等，長期不愈且常規(guī)治療無效。

皮膚改變具有特征性。當(dāng)腫瘤侵犯皮下淋巴管時(shí)，會(huì)導(dǎo)致淋巴回流受阻，引起皮膚水腫，表現(xiàn)為“橘皮樣改變”，即皮膚表面出現(xiàn)許多小點(diǎn)狀凹陷，類似橘子皮外觀。若腫瘤侵犯皮膚并與之粘連，可在皮膚表面形成凹陷，稱為“酒窩征”。晚期腫瘤可突破皮膚，形成潰瘍，伴有出血、感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)膿性分泌物，伴有惡臭。部分患者可出現(xiàn)皮膚衛(wèi)星結(jié)節(jié)，表現(xiàn)為原發(fā)灶周圍皮膚出現(xiàn)多個(gè)散在的小結(jié)節(jié)。

腋窩淋巴結(jié)腫大是常見的轉(zhuǎn)移表現(xiàn)。乳腺癌易早期發(fā)生腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)為腋窩出現(xiàn)微痛性腫塊，質(zhì)地較硬，活動(dòng)度差，初期可為單個(gè)淋巴結(jié)腫大，隨著病情進(jìn)展，淋巴結(jié)逐漸增多并融和成團(tuán)，與周圍組織粘連，嚴(yán)重時(shí)可擠壓腋靜脈或神經(jīng)，引起患側(cè)上肢水腫、疼痛或麻木。少數(shù)情況下，鎖骨上淋巴結(jié)也可出現(xiàn)腫大，提示病情進(jìn)展至晚期。

全身癥狀多在中晚期出現(xiàn)。由于腫瘤消耗，患者會(huì)出現(xiàn)體重明顯下降、食欲減退、乏力、精神萎靡等表現(xiàn)。晚期腫瘤發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)，會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)轉(zhuǎn)移部位的癥狀，轉(zhuǎn)移至肺部時(shí)可引起咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等；轉(zhuǎn)移至骨骼時(shí)，表現(xiàn)為骨骼疼痛，常見于脊柱、骨盆等部位，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生病理性骨折；轉(zhuǎn)移至肝臟時(shí)，可出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、黃疸、腹脹等癥狀；轉(zhuǎn)移至腦部時(shí)，會(huì)引起頭痛、嘔吐、視力下降、肢體活動(dòng)障礙等。

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