鼻咽癌是發(fā)生于鼻咽部黏膜上皮的惡性腫瘤,其癥狀表現(xiàn)與腫瘤生長(zhǎng)部位、侵犯范圍及是否發(fā)生轉(zhuǎn)移密切相關(guān)。由于鼻咽部位置隱蔽,早期癥狀不典型,容易被忽視或誤診。了解鼻咽癌的典型表現(xiàn),對(duì)早期發(fā)現(xiàn)和治療具有重要意義。
早期鼻咽癌癥狀多較輕微,較常見(jiàn)的表現(xiàn)是回吸性血涕,即患者在清晨起床后,回吸鼻腔分泌物時(shí)發(fā)現(xiàn)痰中帶血,或擤鼻涕時(shí)出現(xiàn)血絲,這種癥狀常間歇出現(xiàn),容易被誤認(rèn)為是鼻炎或咽喉炎。部分患者會(huì)出現(xiàn)鼻塞,初期多為單側(cè)鼻塞,隨著腫瘤增大,可發(fā)展為雙側(cè)鼻塞,鼻塞呈進(jìn)行性加重,普通鼻炎藥物治療無(wú)效。
中晚期鼻咽癌癥狀逐漸明顯且多樣化。耳部癥狀較為常見(jiàn),腫瘤擠壓或侵犯咽鼓管咽口時(shí),會(huì)導(dǎo)致耳部悶脹感、聽(tīng)力下降或耳鳴,部分患者可出現(xiàn)分泌性中耳炎,表現(xiàn)為耳朵流膿、鼓膜穿孔等。頭痛也是典型癥狀,多為單側(cè)持續(xù)性頭痛,疼痛部位常位于顳部、頂部或枕部,疼痛程度逐漸加重,普通止痛藥物難以緩解。
頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是鼻咽癌常見(jiàn)的表現(xiàn),約半數(shù)患者以頸部腫塊為癥狀。腫塊多位于頸部上深部,質(zhì)地較硬,活動(dòng)度差,無(wú)明顯疼痛,初期為單個(gè)淋巴結(jié)腫大,后期可融和成塊,逐漸增大并向下頸部蔓延。
當(dāng)腫瘤侵犯周?chē)M織時(shí),會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。侵犯顱底骨質(zhì)或腦神經(jīng)時(shí),可引起面部麻木、復(fù)視、視力下降等表現(xiàn);侵犯舌下神經(jīng)時(shí),會(huì)導(dǎo)致舌肌萎縮、伸舌偏斜;侵犯軟腭時(shí),可出現(xiàn)吞咽困難、進(jìn)食嗆咳等癥狀。
晚期鼻咽癌患者會(huì)出現(xiàn)明顯的全身癥狀,表現(xiàn)為進(jìn)行性消瘦、乏力、食欲減退等惡病質(zhì)表現(xiàn)。腫瘤發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí),會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)轉(zhuǎn)移部位的癥狀。轉(zhuǎn)移至肺部可引起咳嗽、咯血、胸痛;轉(zhuǎn)移至肝臟可導(dǎo)致肝區(qū)疼痛、黃疸、腹脹;轉(zhuǎn)移至骨骼可引起骨痛、病理性骨折,常見(jiàn)轉(zhuǎn)移部位為脊椎、骨盆和肋骨。
廣州中醫(yī)藥大學(xué)金沙洲醫(yī)院,是一所正規(guī)綜合醫(yī)院,定點(diǎn)農(nóng)合醫(yī)保直接報(bào)銷(xiāo)單位,匯集腫瘤名醫(yī)醫(yī)生,對(duì)腫瘤采取準(zhǔn)確、綜合、治療,深得患者及家屬青睞。
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