食道癌是發(fā)生于食管黏膜上皮的惡性腫瘤,其癥狀表現(xiàn)與腫瘤發(fā)生部位、大小及病程階段密切相關(guān)。早期識別癥狀對提高治果和預后至關(guān)重要。
吞咽困難是食道癌較典型的癥狀。早期表現(xiàn)為進食固體食物時出現(xiàn)哽噎感,偶爾發(fā)生,呈間歇性,常被誤認為是進食過快或食物過硬引起。隨著腫瘤進展,哽噎感發(fā)作頻率增加,逐漸發(fā)展為進食半流質(zhì)食物也出現(xiàn)困難,后期甚至進食流質(zhì)食物或飲水時也會感到梗阻。吞咽困難呈進行性加重,這是由于腫瘤不斷生長導致食管管腔狹窄所致,嚴重時可完全無法進食。
局部疼痛與不適感較為常見。早期患者多感覺胸骨后或劍突下有燒灼感、刺針樣或牽拉摩擦樣疼痛,常在進食粗糙、過熱或興奮性食物時加重,疼痛可短暫緩解后再次出現(xiàn)。隨著病情進展,疼痛變?yōu)槌掷m(xù)性,當腫瘤侵犯食管周圍組織或神經(jīng)時,疼痛可放射至背部、肩部或頸部,疼痛程度逐漸加重,影響睡眠和日常生活。
消化道癥狀表現(xiàn)多樣?;颊叱3霈F(xiàn)咽喉部干燥與緊縮感,尤其在吞咽干燥食物時明顯。部分患者會出現(xiàn)食物反流癥狀,當食管梗阻嚴重時,進食后食物不能順利下行,可反流至口腔,反流物多為未消化的食物、黏液或血液,伴有酸臭味。若腫瘤表面破潰出血,可出現(xiàn)嘔血或黑便,出血量較少時表現(xiàn)為大便潛血試驗陽性,大量出血時則出現(xiàn)嘔血和柏油樣黑便。
全身癥狀多在中晚期出現(xiàn)。由于長期進食困難、營養(yǎng)攝入不足及腫瘤消耗,患者會出現(xiàn)明顯的體重下降,短期內(nèi)體重可減輕10公斤以上,同時伴隨乏力、貧血、消瘦、精神萎靡等表現(xiàn)?;颊呙嫔n白、四肢無力,活動后頭暈、心慌癥狀明顯。晚期患者可出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂等情況,表現(xiàn)為口渴、尿少、皮膚彈性差等。
晚期食道癌會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移相關(guān)癥狀。腫瘤侵犯鄰近組織器官時,可引起相應癥狀,侵犯氣管或支氣管時,可導致咳嗽、咳痰、呼吸困難,嚴重時可形成食管-氣管瘺,進食時出現(xiàn)嗆咳、肺部感染。腫瘤轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)時,可在頸部、鎖骨上等部位觸及腫大的淋巴結(jié),質(zhì)地較硬,活動度差。轉(zhuǎn)移至肝臟時,可出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、黃疸、腹脹等癥狀;轉(zhuǎn)移至骨骼時,表現(xiàn)為骨骼疼痛,常見于脊柱、肋骨等部位,嚴重時可發(fā)生病理性骨折;轉(zhuǎn)移至腦部時,會引起頭痛、嘔吐、視力下降等癥狀。
廣州中醫(yī)藥大學金沙洲醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合腫瘤中心,采用先進醫(yī)療設(shè)備,中西醫(yī)結(jié)合的治療方法,消除患者臨床表現(xiàn),縮少或消除腫瘤,提高患者免疫力等優(yōu)勢,充分利用準確治療模式,我院引進美國華南地區(qū)首臺人工智能瓦里安TrueBeam加速器、射波刀、Halcyon直線加速器、PET-CT、PET-MR、達分奇機器人等專業(yè)醫(yī)療設(shè)備,努力踐行腫瘤治療“無創(chuàng)”“微創(chuàng)”的治療理念,形成了腫瘤個體化、差異化治療模式、真確做到了不手術(shù)、不化療、顯著等特點。
同時還開展納米刀消融、氬氦刀治療、冷凍消融、動脈血管介入栓塞、微波消融、免疫細胞治療,放射性碘125粒子植入、中醫(yī)中藥等,針對性綜合治療,為不同年齡,不同病種、不同的臨床表現(xiàn),提準綜合全面治療,根據(jù)患者個體差異,提供不同的治療方案,為真確實現(xiàn)不開刀、不化療、無創(chuàng)、微創(chuàng)減輕患者痛苦,提高生活質(zhì)量,延長生命或臨床治愈,提供了有利的保障。