這些婦科疾病易混淆！子宮內(nèi)膜異位癥、腺肌癥、肌瘤怎么分辨？

作為婦科醫(yī)生，我經(jīng)常遇到患者因痛經(jīng)、月經(jīng)量大或盆腔疼痛就診，但她們往往分不清自己到底是子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥還是子宮肌瘤。這三種疾病癥狀相似，卻有不同的治療方式。今天，我就帶大家理清它們的區(qū)別！

1.子宮內(nèi)膜異位癥（內(nèi)異癥）

特點(diǎn)：子宮內(nèi)膜組織長在子宮外，如卵巢、盆腔、輸卵管等。

典型癥狀：

痛經(jīng)（越來越重）

性交痛

不孕

經(jīng)期腹瀉或便秘（內(nèi)膜異位到腸道）

如何診斷：B超可能發(fā)現(xiàn)卵巢“巧克力囊腫”，但確診需腹腔鏡手術(shù)。

2.子宮腺肌癥

特點(diǎn)：子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層，使子宮增大、變硬。

典型癥狀：

嚴(yán)重痛經(jīng)（像刀割一樣）

月經(jīng)量超大（甚至貧血）

子宮均勻性增大（B超顯示肌層增厚、回聲不均）

與內(nèi)異癥的區(qū)別：腺肌癥病灶在子宮內(nèi)，而內(nèi)異癥在子宮外。

3.子宮肌瘤

特點(diǎn)：子宮肌層的良性腫瘤，由平滑肌增生形成。

典型癥狀：

月經(jīng)量多、經(jīng)期長

壓迫癥狀（如尿頻、便秘）

摸到腹部硬塊（肌瘤較大時(shí)）

關(guān)鍵區(qū)別：肌瘤是局部的腫塊，B超可見邊界清晰的瘤體；腺肌癥是彌漫性病變，子宮整體增厚。

如何治療？

內(nèi)異癥：藥物（如避孕藥、GnRH-a）或手術(shù)（剔除病灶+后期管理）。

腺肌癥：藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者可以考慮消融或病灶剔除保宮手術(shù)。

肌瘤：無癥狀可觀察，癥狀明顯可手術(shù)（消融或病灶剔除保宮手術(shù)）。

總結(jié)

?痛經(jīng)+性交痛+不孕→警惕內(nèi)異癥?痛經(jīng)+月經(jīng)量超大+子宮均勻增大→可能是腺肌癥?月經(jīng)量多+壓迫癥狀+局部腫塊→考慮肌瘤

如果出現(xiàn)上述癥狀，建議盡早就診，通過B超、MRI或腹腔鏡檢查明確診斷，避免延誤治療！