胃潰瘍可能導(dǎo)致便血,兩者存在一定關(guān)聯(lián)。胃潰瘍引起的便血通常表現(xiàn)為黑便或柏油樣便,主要與潰瘍面出血后血液在消化道內(nèi)氧化有關(guān)。
胃潰瘍患者出現(xiàn)便血多因潰瘍侵蝕黏膜下血管導(dǎo)致出血。當(dāng)出血量較少時(shí),血液在腸道內(nèi)停留時(shí)間較長,血紅蛋白中的鐵與硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵,使糞便呈現(xiàn)黑色黏稠的柏油樣。這種情況可能伴有上腹隱痛、反酸等癥狀。輕微出血可通過質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片配合黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片進(jìn)行保守治療。
若潰瘍侵蝕較大血管可能導(dǎo)致大量出血,此時(shí)除黑便外還可能嘔血,糞便中可見暗紅色血塊。這種情況可能伴隨面色蒼白、心悸等失血性休克表現(xiàn),需緊急內(nèi)鏡下止血或手術(shù)治療。長期服用非甾體抗炎藥或存在幽門螺桿菌感染的患者更易出現(xiàn)嚴(yán)重出血。胃潰瘍合并便血患者應(yīng)避免辛辣刺激食物,選擇易消化的米粥、面條等軟食,少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。保持規(guī)律作息,戒煙限酒,遵醫(yī)囑完成幽門螺桿菌治療。
出現(xiàn)持續(xù)黑便或便血應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診,完善胃鏡和糞便潛血檢查。日常生活中需監(jiān)測糞便顏色變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血,注意補(bǔ)充含鐵豐富的動(dòng)物肝臟、瘦肉等食物預(yù)防貧血。胃潰瘍患者應(yīng)定期復(fù)查胃鏡,評(píng)估潰瘍愈合情況。