肝癌介入治療后沒(méi)有發(fā)燒通常是好的,表明未出現(xiàn)感染或嚴(yán)重炎癥反應(yīng)。介入治療后的發(fā)熱可能與腫瘤壞死、術(shù)后感染或栓塞綜合征有關(guān),無(wú)發(fā)熱提示機(jī)體對(duì)治療耐受性較好。
介入治療后未發(fā)熱說(shuō)明治療過(guò)程順利,未引發(fā)明顯的全身性炎癥反應(yīng)。腫瘤栓塞或消融等操作可能導(dǎo)致腫瘤組織壞死釋放致熱原,但個(gè)體差異較大,部分患者即使有壞死也可能不出現(xiàn)發(fā)熱。術(shù)后感染是發(fā)熱的常見(jiàn)原因,無(wú)發(fā)熱可初步排除細(xì)菌感染或膿腫形成等并發(fā)癥。部分患者對(duì)栓塞材料反應(yīng)輕微,未激活強(qiáng)烈的免疫應(yīng)答,也是無(wú)發(fā)熱的可能原因。
極少數(shù)情況下,免疫功能低下患者可能因反應(yīng)遲鈍而不出現(xiàn)發(fā)熱,此時(shí)需結(jié)合其他指標(biāo)綜合評(píng)估。腫瘤完全壞死時(shí)可能因無(wú)活性組織殘留而不引發(fā)發(fā)熱反應(yīng),但這需要影像學(xué)確認(rèn)。某些特殊類(lèi)型肝癌對(duì)介入反應(yīng)不敏感,治療后的生物學(xué)變化不足以引起體溫升高。使用預(yù)防性抗生素或退熱藥物可能掩蓋發(fā)熱癥狀,需結(jié)合用藥史判斷。
介入治療后應(yīng)保持穿刺部位清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致出血。飲食以高蛋白、高維生素易消化食物為主,適量補(bǔ)充魚(yú)肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。定期復(fù)查肝功能、血常規(guī)及甲胎蛋白,通過(guò)增強(qiáng)CT或MRI評(píng)估腫瘤壞死情況。出現(xiàn)腹痛加劇、黃疸或乏力等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),無(wú)發(fā)熱仍需按醫(yī)囑完成后續(xù)隨訪(fǎng)。