胰腺癌的擴(kuò)散速度通常較快，多數(shù)患者在確診時已發(fā)生局部浸潤或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。胰腺癌的侵襲性強(qiáng)與腫瘤生物學(xué)特性、早期癥狀隱匿等因素相關(guān)。

胰腺癌的惡性程度受多種因素影響。腫瘤分化程度低的胰腺癌細(xì)胞增殖活躍，容易突破基底膜向周圍組織浸潤，常見侵犯十二指腸、膽總管、門靜脈等鄰近結(jié)構(gòu)。胰腺本身淋巴管網(wǎng)豐富，癌細(xì)胞可通過淋巴途徑快速轉(zhuǎn)移至腹腔淋巴結(jié)。血行播散也是常見擴(kuò)散方式，晚期患者常出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移或骨轉(zhuǎn)移。影像學(xué)檢查中約半數(shù)患者確診時已存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶，手術(shù)切除率不足20%。部分病理類型如黏液腺癌、未分化癌的進(jìn)展速度更快，從早期到晚期可能僅需3-6個月。

少數(shù)情況下胰腺癌進(jìn)展相對緩慢。導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液性腫瘤等癌前病變惡變過程可能持續(xù)數(shù)年，神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的倍增時間較長。早期發(fā)現(xiàn)的小于2厘米的腫瘤若未突破胰包膜，通過性手術(shù)可獲得較好預(yù)后。基因檢測顯示某些特定基因突變?nèi)鏐RCA2攜帶者的腫瘤進(jìn)展速度可能稍緩，但這類情況在臨床中占比不足10%。

胰腺癌患者應(yīng)定期進(jìn)行增強(qiáng)CT或PET-CT檢查監(jiān)測病情變化，術(shù)后患者需每3個月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物CA19-9。日常需保證高蛋白飲食如魚肉、蛋清等，避免高脂食物加重胰腺負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸加重或體重驟降時須立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)對改善患者生存期有積極作用，家屬應(yīng)協(xié)助患者維持規(guī)律作息并配合醫(yī)生制定的綜合治療方案。