雙肺肺炎是否需要住院需根據(jù)病情嚴重程度決定，輕癥可門診治療，重癥需住院觀察。

雙肺肺炎指炎癥同時累及左右兩側肺部，病情評估主要依據(jù)癥狀、體征和影像學表現(xiàn)。輕度患者表現(xiàn)為低熱、咳嗽、咳痰，血氧飽和度正常，胸片顯示小范圍浸潤影，此類情況可在門診接受口服藥物治療，常用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、鹽酸莫西沙星片等抗生素，配合止咳化痰藥物如氨溴索口服液。治療期間需每日監(jiān)測體溫和呼吸頻率，若3天內癥狀無改善或出現(xiàn)氣促加重需復診。中度患者存在持續(xù)高熱、呼吸頻率增快、血氧飽和度低于94%，胸片顯示多肺葉浸潤，建議短期住院3-5天進行靜脈抗生素治療，如注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素注射液，同時給予氧療支持。住院期間需定期復查炎癥指標和胸片，待退熱且血氧穩(wěn)定后可轉為口服藥出院觀察。

重癥雙肺肺炎必須住院治療，臨床表現(xiàn)為呼吸衰竭、意識改變或休克，CT顯示大面積實變伴胸腔積液，此類患者需進入呼吸科病房或ICU監(jiān)護。治療采用廣譜抗生素如注射用美羅培南聯(lián)合利奈唑胺注射液，配合無創(chuàng)通氣或氣管插管，住院周期通常7-14天。高齡、合并慢性心肺疾病、免疫功能低下者即使癥狀不嚴重也建議住院，因其病情惡化風險較高。住院指征還包括無法經口進食、存在脫水或電解質紊亂、合并膿毒血癥等并發(fā)癥。

無論是否住院，患者均應保持充足休息，每日飲水1500-2000毫升以稀釋痰液，進食高蛋白食物如雞蛋羹、清蒸魚幫助組織修復?；謴推诒苊馕鼰熂敖佑|冷空氣，出院后2周需復查胸片評估炎癥吸收情況。若咳嗽持續(xù)超過1個月或再現(xiàn)發(fā)熱，應及時進行CT檢查排除肺不張等并發(fā)癥。