玻璃體混濁可能由年齡增長、近視、眼內(nèi)炎癥、視網(wǎng)膜病變、眼外傷等原因引起,可通過藥物治療、激光治療、玻璃體切割術(shù)等方式治療。
1、年齡增長
玻璃體混濁常見于中老年人,隨著年齡增長,玻璃體逐漸液化,其中的膠原纖維聚集形成漂浮物?;颊呖赡芨械窖矍坝泻邳c或絲狀物飄動。日常可避免過度用眼,減少長時間注視電子屏幕,適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜。
2、近視
高度近視可能導(dǎo)致眼球軸長增加,玻璃體結(jié)構(gòu)改變形成混濁。患者除飛蚊癥狀外,常伴隨視力下降。需定期檢查眼底,避免劇烈運動,可遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片、氨碘肽滴眼液等改善微循環(huán)藥物。
3、眼內(nèi)炎癥
葡萄膜炎等炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致炎性細(xì)胞進(jìn)入玻璃體?;颊呖赡艹霈F(xiàn)眼紅、畏光伴飛蚊癥。需及時就醫(yī),可能需使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等抗炎藥物,嚴(yán)重時需全身用藥。
4、視網(wǎng)膜病變
糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜靜脈阻塞等疾病可引起玻璃體積血?;颊咄蝗怀霈F(xiàn)大量黑影飄動或視力驟降。需緊急處理原發(fā)病,可能需雷珠單抗注射液等抗VEGF藥物,或行玻璃體切割手術(shù)。
5、眼外傷
眼球鈍挫傷或穿孔傷可導(dǎo)致玻璃體積血或炎癥。患者有明顯外傷史伴視力障礙。需立即就診,可能需使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,嚴(yán)重時需玻璃體切除聯(lián)合視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)。
玻璃體混濁患者應(yīng)避免劇烈搖頭或突然體位改變,減少高鹽高脂飲食,規(guī)律監(jiān)測視力變化。若出現(xiàn)閃光感、視野缺損或飛蚊突然增多,需立即就醫(yī)排除視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重并發(fā)癥。建議每年進(jìn)行散瞳眼底檢查,高度近視者需增加檢查頻率。