肝纖維化本身不是肝癌，但重度肝纖維化可能發(fā)展為肝硬化，進而增加肝癌風(fēng)險。肝纖維化程度需通過肝活檢或彈性成像等醫(yī)學(xué)檢查評估，分為F0至F4期，F(xiàn)4期為肝硬化。

肝纖維化是肝臟長期受損后修復(fù)過程中產(chǎn)生的瘢痕組織積累，常見病因包括慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病等。纖維化程度越重，肝臟功能受損越明顯。F1至F2期屬于輕度至中度纖維化，此時通過病因治療和生活方式干預(yù)可能逆轉(zhuǎn)病變。F3期稱為進展期纖維化，需密切監(jiān)測并積極治療。F4期肝硬化患者每年有較高概率進展為肝癌，需每6個月進行超聲和甲胎蛋白篩查。

肝癌的發(fā)生與肝纖維化程度直接相關(guān)。肝硬化患者中，約3%至5%會發(fā)展為肝癌。但并非所有肝癌都源于肝硬化，部分乙肝病毒攜帶者可能在肝纖維化早期就出現(xiàn)癌變。肝癌高危因素包括男性、年齡超過50歲、合并糖尿病、有肝癌家族史等。若檢查發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變，需進一步通過增強CT或核磁共振明確性質(zhì)。

預(yù)防肝癌的關(guān)鍵在于控制肝纖維化進展。乙肝患者應(yīng)堅持抗病毒治療，丙肝患者需完成抗病毒療程。戒酒、控制體重、避免肝毒性藥物可減緩纖維化。已確診肝硬化的患者應(yīng)定期隨訪，發(fā)現(xiàn)早期肝癌可通過手術(shù)、消融或肝移植獲得機會。日常飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，限制鈉鹽以預(yù)防腹水，補充維生素B族和維生素K改善凝血功能。